불안장애 약물 [정신간호학]

불안장애 약물  Antianxiety Drugs

Benzodiazepine

GABA의 효율성 증가와 대뇌의 세로토닌과 노프에피네프린 대사 변화를 초래하여 항불안 효과 발생

• 효과발현이 빠름
• 의존 및 중독 위험 때문에 단기간 사용(진정, 어지러움➡️ 기립정 저혈압 발생, 보행실조) 
• Alprazolam(Xanax➡️ 자낙스 : 공황장애에 많이 사용), Diazepam(Valium), Halazepam(Paxipam), Lorazepam(Ativan)

Nonbenzodiazepine

•  Buspiron(Buspar), Zolpidem(Ambien)
• 의존되지 않으나 즉각적인 전정효과는 없음.
• 약의 효과는 투여 후 2주~3주 후에 나타나기 시작
• 충분한 효과는 4주~6주 또는 그 이상 ➡️ 안정성을 기여하기 위해 쓰기도함. 
• 범불안장애에 효과적

Antihistamines

• Hydroxyzine hydrochloride(Atarax), Hydroxyzine pamoate(Vistaril) 
• 항불안, 수면효과로 단기간 사용 : 장기복용시 부작용 심함. 
• 의존이나 내성, 중독을 일으키지 않음

Β-blocker

• Propranolol(Inderal), Atenolol(Tenormin)
• 사회불안장애의 신체적 증상 치료에 효과적

불안장애 약물  Antidepressant

Tricyclics	SSRIs	NASSA	SNRI
Amitriptyline(Elavil) Desipramine (Norpramin) Imipramine(Tofranil) Nortripyline (Aventyl, Pamelor) Clomipramine (Anafranil)	Fluoxetin(Prozac) Fluvoxamine(Luvox) Paroxetine(Paxil) Sertraline(Zoloft) Escitalopram Citalopram(Celexa)	Mirtazapine (Remeron)	Venlafaxine (Effexor) Duloxetine (Cymbalta)

삼환계 항우울제(TCAs)

• Imipramine(Tofranil), Clomipramine(Anafranil), Desipramine(Norpramine)
• 노르에피네프린과 세로토닌 재흡수를 차단하여 항불안 효과를 보임.
• 빈번하고 심한 공황발작 대상자에게 투여
• 투여 후 효과를 나타내는 데에는 2주~4주 소요됨

단가아민 산화효소 억제제(MAOIs)

• Phenelzine(Nardil), Tranylcypromine(Parnate)
• 노르에피네프린, 세로토닌 증가
• 공황 발작이나 사회적 공포증에 효과적
• 티라민(tyramine)이 함유되지 않은 음식 : 티라민 - 혈관수축 (고혈압 위기 발생 가능성) 섭취

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)

• Fluoxetin(Prozac), Sertraline(Zoloft), Paroxetine(Paxil), Fluvoxamine(Luvox)
•  공황장애, 광장공포증, 강박장애, 범불안장애 치료를 위해 사용
• TCAs제제보다 항콜린 부작용은 덜하나 초조, 두통, 소화기계 장애, 성기능장애의 부작용