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  난다 간호진단 2024-2026 목록[NANDA 간호진단] 난다 간호진단 2024-2026 목록[NANDA 간호진단]1. NANDA 2021-2023과 NANDA 2024-2026의 차이점간호진단의 개정: NANDA 2024-2026에서는 건강 증진, 영양, 배설/교환, 활동/휴식, 지각/인지, 자아지각, 역할 관계, 성, 대처/스트레스 내성, 삶의 원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달의 각 영역에서 간호진단의 내용이 업데이트되었습니다. 새로운 용어와 진단 기준이 반영되어 최신 연구 결과 및 임상 실무를 반영하고 있습니다.집중 영역: 2024-2026 버전에서는 특정 영역이나 진단에 대한 더 세분화된 접근이 이루어졌습니다. 예를 들어, 정신적 및 신체적 건강을 아우르는 통합적인 접근이 강조되었습니다.보다 구체적인 진단 명칭: NANDA 2024-2026에서 각 .. 간호진단 2024. 10. 9.

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  흡인 위험성 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단에 따른 케이스스터디] 흡인 위험성 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단에 따른 케이스스터디]흡인 위험성 간호진단은 환자의 특정 상태나 상황으로 인해 음식물, 액체, 위 내용물, 또는 이물질 등이 기도로 흡인될 가능성이 높은 경우에 내려지는 진단입니다. 이러한 흡인은 폐렴, 질식, 호흡곤란 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.흡인 위험성 위험 요인상체의 거상을 방해하는 상황저하된 의식수준위장관계 운동의 감소위 배출의 지연구역반사 감소위관영양안면부 수술안면부 손상연하곤란하부 식도괄약근의 부전증가된 위 잔여물증가된 위 내압비효과적 기침경부 수술경부 손상구강 수술구강 손상위장관계 튜브(예: 기관절개관, 비위관)치료관련 부작용꼭 다문 턱흡인 위험성 간호진단의 주요 증상 및 징후:기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란빈번한 침 흘림, .. 간호진단 2024. 5. 29.

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  두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌압 상승으로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하여 뇌조직에 산소 및 영양 공급 부족이 발생할 수 있는 위험 상태를 의미합니다. 이는 뇌손상, 신경학적 장애, 심하면 사망까지 초래할 수 있는 심각한 문제입니다.주요 원인:외상성 뇌손상 (교통사고, 추락 등)뇌졸중 (뇌출혈, 뇌경색)뇌종양뇌수종뇌염, 뇌농양 등 뇌 감염주요 증상:의식 수준 저하 (졸음, 혼미, 혼수)두통, 구토, 오심동공 반응 이상 (빛에 대한 반응 저하, 동공 크기 변화)운동 및 감각 기능 저하 (편마비, 감각 이상)활력징후 변화 (혈압 상승, 맥박 감소, 호흡 불규칙)간호 목표:장기 목표환자는 입원 기간 동안 두개내압 상승으로 인한 뇌조직관류 저하 증상 없이 신경학적 기능을 유지하고 합병증 없이.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 5. 16.

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  불면증 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 불면증 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거불면증 간호진단 정의수면의 양과 질에 방해를 받는 기능적 손상 정의적 특성 감정의 변화집중의 변화기분의 변화수면 양상의 변화건강상태의 저하삶의 질 저하잠들기 어려움수면 유지가 어려움수면이 불만족스러움일찍잠에서깸결근의 증가사고의 증가불충분한 에너지비회복성 수면 양상(예: 돌봄제공자로서의 책임, 양육, 함께 잠을 자는 사람 때문에)다음날 생활에 영향을 미치는 수면장애관련 요인알코올 섭취불안성별과연령에따른권장량보다적은일평균신체활동량우울환경적 장애 요인(예: 주위의 소음, 햇빛/어둠에 노출, 주위의 온도/습도, 낯선 환경)호르몬의 변화약물적 요인두려움잦은 낮잠슬픔부적절한 수면위생신체적인 불편스트레스원 간호진단: 불안과 관련된 불면증간호 목표:장기 목표:환자가 퇴원 시 6.. 간호진단 2024. 4. 28.

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  부모 역할 장애의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 부모 역할 장애의 위험 간호진단 정의 주 돌봄제공자가 아동에게 최적의 성장과 발달에 도달하기 위한 환경을 만들거나 유지, 회복에 대한 무능력으로 아동의 안녕에 위협이 될만큼 취약한 상태 위험요인 영아 또는 아동 지각능력 변화 행동 장애(예: 주의력 결핍, 반항성) 발달 지연 까다롭고 신경질적임 장애가 있는 상태 원하는 성별의 자녀가 아님 다태아 출산 조산 부모와 오랫동안 떨어져 있음 부모의 기대와 다른 성격에서 비롯한 갈등 지식 인지기능변화 의사소통 기술 부족 부모가 되기 위한 인지적 준비가 불충분함 아동 발육에 대한 불충분한 지식 아동 건강관리에 대한 불충분한 지식 양육기술에 대한 불충분한 지식 영아가 요구를 전달하는 단서에 불충분하게 반응 낮은 교육수준 체벌 선호 비현실적 기대 생리적 신체적 질병 심.. 간호진단 2024. 4. 20.

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  욕창 위험성 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [정의, 위험 요인 등] 욕창의 위험 Risk for Pressure Ulcer : 욕창 위험성 영역11:안전/보호/ 과2:신체적손상 정의 압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인하여 융기된 뼈 밑의 조직이나 피부에 국소적으로 나타나는 손상으로 취약한 상태(NPUAP, 2007) 위험요인 성인의 경우 브래든 욕창점수 18점 이하 아동의 경우 브래든 욕창점수 16점 이하 인지기능 변화 감각의 변화 미국마취학회 신체분류점수 2점 이상 빈혈 심혈관질환 기동성 감소 알부민 수치감소 조직의 저산소증 조직관류 저하 탈수 건조한 피부 부종 체온 1∼2°C 증가 딱딱한 표면에서 장기간 부동유지 (예: 수술시간 2시간 이상) 연령(신생아 또는 노인) 체중(저체중 또는 비만) 여성 고관절 골절 뇌혈관질환 병력 욕창 경험 외상 경험 고체온 순환장애 영양.. 간호진단 2024. 4. 16.

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  비효과적 말초조직 관류 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 비효과적 말초조직 관류 간호진단 (Ineffective peripheral tissue perfusion) 정의 건강을 위협할 정도로 말초 혈류량이 감소한 것. 정의적 특성 말초 맥박의 부재 운동 기능의 변화 피부 특성의 변화(색, 탄력성, 체모, 손톱, 감각, 온도 등) 발목-팔 지수 3초 1분 동안 다리 상승 후 혈색이 돌아오지 않음 사지 말단부 혈압의 감소 6분 걷기 검사에서 통증 없는 거리의 감소 말초 맥박의 감소 말초 부위 상처 치유의 지연 정상 범위 이하의 6분 걷기 검사 거리(성인에서 400~700m) 부종 말단부 통증 대퇴부 잡음 간헐성 파행 감각이상증 팔다리를 상승했을 때 피부색이 창백해짐 관련 요인 과도한 염분섭취 질병과정에 대한 불충분한 지식 악화요.. 간호진단 2024. 4. 9.

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  당뇨 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 당뇨 간호진단 불안정한 혈당수치 위험성(Risk for unstable blood glucose level) 정의 : 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험 요인 성별과 연령에 맞게 권장되는 양보다 적은 일 평균 신체 활동량 진단을 받아들이지 않음 과도한 스트레스 과도한 체중 증가 과도한 체중 감소 적절하지 못한 혈당 모니터링 비효과적인 약물관리 불충분한 당뇨관리 불충분한 식이 섭취 질병 관리에 대한 지식 부족 변화가능한 요인에 대한 지식 부족 당뇨관리 계획에 대한 불이행 위험 대상자 정신 상태의 변화 신체적 건강 상태 부전 인지 발달 지연 급격한 성장 시기 연관 조건 임신 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성 간호목표 장기 목표: 대상자는 퇴원 후에도 혈당수치를.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 4. 9.

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  백혈병 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [성인간호학] 백혈병 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [성인간호학] 백혈병 관련해서 간호사정부터 간호진단, 중재 및 이론적 근거를 작성한 글입니다. 백혈병 관련 다빈도 간호진단 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성 (백혈구 저하에 근거한 감염 위험성) TIP 면역 저하와 관련된 감염 위험성, 항암요법과 관련된 감염위험성 등 다양한 감염 위험성 관련해서 간호진단이 있지만, 감염 위험성 위험요인에 따르면 해당되는 내용이 없기에 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성으로 간호진단을 내리는 것으로 추천드리며, 또한 위험 진단의 경우 위 내용 처럼 백혈구 저하에 근거한 감염 위험성으로 추천드립니다. 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성 (백혈구 저하에 근거한 감염 위험성) 환자 정보 진단명: 만성골수성 백혈병(CML) WBC 혈액검사 .. 케이스스터디/성인간호학 2024. 3. 24.

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  7. 간헐적 위관영양 핵심술기 [프로토콜, 선행지식, 목적 등] 간헐적 위관영양 핵심술기 프로토콜 1. 실기 항목: 간헐적 위관영양 2. 셩취 목표 간헐적 위관영양의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 간헐적 위관영양액과 물품을 준비할 수 있다. 간헐적 위관영양을 정확하게 수행할 수 있다. 간헐적 위관영양 수행을 정확하게 기록할 수 있다. 3. 관련선행지식 내과적 무균술 위관영양의 적응증 위관영양 시 체위와 영양액 투여 시 주의사항 위관영양 부작용의 종류와 간호 4. 필요장비 및 물품 처방된 위관영양액 관장용 주사기(50ml), 영양액 주입 용기와 세트 물 쟁반(tray), 곡반(폐기물 용도) 위 모형이 있는 인형 손소독제, 간호기록지 5. 수행시간 10분 사례 예시 당신은 신경외과 중환자실 간호사이다. 나**(50/M, 등록번호 ID: 12345)환자는 뇌출혈로 수술 .. Nursing 2024. 3. 23.

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  편마비 간호진단 및 간호중재 [뇌졸중 및 뇌경색 케이스스터디] 편마비 간호 진단 : 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 뇌경색으로 인해 기침, 흡인 곤란, 객담 증가, SaO2 감소 등의 증상을 보이는 환자에게 내리는 간호 진단입니다. 뇌졸중은 뇌혈관 이상으로 인해 갑작스럽게 뇌 손상이 발생하는 질환으로, 사망과 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 뇌졸중 환자는 다양한 합병증을 경험하며, 그 중 호흡기 합병증은 높은 사망률과 입원율을 초래하는 주요 위험 요인입니다. 특히, 뇌졸중으로 인한 운동 장애, 감각 저하, 의식 저하 등은 기도 분비물 제거 능력을 감소시키고 비효율적 호흡양상을 초래하며, 이는 폐렴, 무기폐 등 심각한 호흡기 합병증으로 이어질 수 있습니다. 간호사정 환자 정보 성별: 남성 연령: 79세 진단명: 뇌경색 주요 증상: 비효율적 호흡 양상, 객담 증가,.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 3. 22.

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  위절제술 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [급성 통증, 불안, 비효율적 호흡양상, 지식부족, 감염 위험성] 위절제술 간호진단 위절제술과 관련된 다섯 가지 간호진단과 그 이유이며, 각 항목별 간호진단에 대해서 간호중재, 이론적 근거에 대해서 서술한 글입니다. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후에는 환자가 급성 통증을 경험할 수 있습니다. 이는 수술 부위의 조직 손상 및 회복 과정에서 발생할 수 있습니다. 급성통증은 환자의 편안함을 해치고, 회복 속도를 늦출 수 있으므로 적절한 통증 관리가 필요합니다. 수술과 관련된 불안 수술 전후에 불안은 일반적인 반응입니다. 수술에 대한 불확실성, 잠재적인 위험 및 결과에 대한 우려로 인해 불안이 증가할 수 있습니다. 불안은 환자의 회복 과정을 방해할 수 있으므로 적절한 지원과 관리가 필요합니다. 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 수술 후에는 호흡 운동량이 감소하고 비효.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 3. 21.