자연분만 케이스 스터디 [모성간호학 실습]

간호사정 1. 일반 정보 이름 ○○ 나이/성별 30/F 진단명 Iup (Intra uterine pregnancy) 36+3 weeks ; PPROM (preterm premature rupture of fetal membranes) ; PTL (preterm labor) 질병 진행 과정 자연분만 후 회복하고 3일 뒤 퇴원 입원일 XX.6.7 퇴원일 XX.6.10 결혼상태 기혼 종교 무교 교육정도 대졸 흡연/음주 (-/-) 본인직업 주부 남편직업 회사원 혈액형 O+ 가계도 및 가족병력 HT(-), DM(+,환모), Tbc(-), Hepatitis(-), Ca.(-) 2. 입원과 관련된 정보 입원동기 20XX년 6월 7일 13시50분경 양수가 터지고 지속적으로 산통이 발생하여 모태안 follow up 후 ..

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• · 2022. 12. 11.
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자연분만 케이스스터디 [모성간호학 실습]

간호사정 1) 일반 정보 • 대상자 이름: OO • 나이: 29세 • 결혼상태: 기혼 • 교육정도: 전문대졸 • 종교: 무교 • 혈액형: B+ • 혈압: 110/70mmHg • 흡연여부: No • 음주여부: No • 본인직업: 주부 • 남편직업: 자영업 • 입원일: 20XX년 10월 8일 오전 5시 2) 임신 및 분만과 관련된 정보 • 산전진찰 여부: 있음 • 장소: 메디파크 병원 • 횟수: 15회 • 신장: 168cm • 체중: 임신전 59kg ,현재 72kg • 가족계획: 희망자녀수 2명, 현재 자녀수 0명, 피임은 사정하지 못함 • 수유계획과 준비 : 했음 • 산전기간동안 특별한 문제점: 없었음 • 분만예정일: 20XX년 10월 8일 • 현재 임신주수: 40주 • 입원시 상태: labor pain은..

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• · 2022. 12. 11.
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모성간호학실습Ⅱ- 난소암 건강사정 및 간호진단

여성건강 간호사정 도구 (1) 일반적 특성 이름: OO 연령: 57세 직업: 주부 교육: 고졸 종교: 불교 결혼상태: 유 경제수준: 중 배우자: OO 연령: 58세 직업: 공무 교육: 대졸 종교: 무 주 증상 및 입원 동기: “항암 맞기 전에 너무 아파서 왔어요.” 입원일: 20xx년 4월 27일 (2) 월경력 (Menstrual history) 초경연령: 14세 월경주기: 28일 월경상태: 기간: 7일 양: 많음 규칙성: 규칙적임 월경곤란증: 없음 월경전증후군: 없음 폐경이 되었다면: 연령: 48세 질출혈 기타 증상 유무: 무 (3) 산과력(Pariety) 3-1-0-2-1 첫임신 연령: 34세 임신출산 관련 합병증: 무 “옛날부터 면역력이 안 좋아서 아기가 유산이 2번이나 됐어요.” (4) 과거병력 ..

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• · 2022. 5. 2.
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부인과 환자 케이스 스터디(간호사정 및 간호진단)

부인과 환자 케이스 스터디 제가 학생 때 했던 케이스스터디 자료입니다. 참고용으로 쓰시기 바랍니다 :) 여성건강 간호사정도구 1) 일반적 간호 정보 입원동기와 현 병력 : 배부른 증상이 있었으나 변비라 생각하고 지내오던 분으로 배아프며 분비물이 있어 local OG에서 시행한 검사상 huge pelvic mass(R/O OV CA)소견 보여 본원에서 staging work up 시행 하였고, 이후 수술을 위해 입원함. 현 질병과 관련된 치료경험 : 2017년 4월부터 내원을 통해 정기적인 검진과 증상조절을 해 옴 과거병력 : menorrhagia, 가족력 : 당뇨(부) 월경유무 : 있음 없음 ˅ 월경력 : 규칙 불규칙 ˅ 간격 기간 양 산과력 : G: 2 P: 0 L: 3 A： 2 초경연령 : 14세 마..

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• · 2020. 4. 19.
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