소아환자 케이스스터디 [아동간호학 실습]

입원아동 간호사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보(인적사항) 이름 박OO 생년월일 만 3세 성별 Male 주소 서울시 출생지 서울 종교 기독교 보호자 연락처 010-XXXX-XXXX 인종 Asian 면담일자 20XX-04-21 정보제공자 대상자의 모 면담 시 특이사항 대상자는 생후 100일차에 VUR Gr. 1로 1년간 f/u한 적 있으며, 지난 주에 UTI로 인한 입원력 있다. 대상자의 어머니는 하루 종일 대상자를 간호하다, 오후에 대상자의 동생의 학원시간이 되면 동생을 돌보러 가는 등 상당히 지쳐있는 것을 한 눈에 알 수 있었다. 2. 내원 동기 및 주 호소 - C.C: "고열, 기침이 있고, 양 발~허벅지에 자반이 생겼어요." - 대상자는 5일전 고열(38℃↑) 및 기침 있어서 local P.O ..

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• · 2023. 3. 3.
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아동간호학 케이스스터디 - 고열

아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름, 생년월일, 성별 : 김OO(F/18세) 주소, 보호자 연락처(집, 휴대폰): XX동,, 010-XXXX-XXXX 출생지, 인종, 종교: 서울, 기독교 면담일자, 정보제공자 (정보의 신뢰정도): 20XX.05.22-23, 본인 및 모 면담시 특이사항: 통역 유무 등: 대상자의 경우 면담에 관심이 없어 보이고. 낯을 많이 가리는 편이며, 자주 울음을 터트리며 병원환경에 대해 불안해 모습을 보였다.. 어머니가 하루 종일 상주하시면서 대상자를 간호하였다. 면담 시 어머니가 호의적이시며, 적극적으로 대답해주셨다. 2. 내원동기 및 주호소 상기환자 3일전 38,9 peak fever 있어..

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• · 2022. 6. 4.
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아동간호학 간호사정 및 간호진단

아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름: 최XX 생년월일: 2014-XX-XX (만 3세) 성별: 남자 거주지: XXX 종교: 기독교 내원일자: 20XX-04-30 면담일자: 20XX-05-01, 02, 04 정보제공자: 어머니 면담 시 특이사항: 오랜 NPO로 환아가 힘들어하고 irritable함, 어머니가 걱정을 많이 함. 2. 내원동기 및 주호소 내원동기: 피 섞인 검은 변을 보고 XX대 XX병원 경유하여 본원으로 내원 주호소: “약간 열나고 피 섞인 검은 변을 봄(어머니)” 3. 현병력 내원 4일 전 poor oral intake와 구토 1회로 local 소아과 내원하여 abdominal X-ray 촬영하여 r..

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• · 2022. 5. 22.
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아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study)

󰊹 아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름, 생년월일, 성별 : OO(F/18세) 주소, 보호자 연락처(집, 휴대폰): 개봉동, 010-XXXX-XXXX 출생지, 인종, 종교: 서울, 기독교 면담일자, 정보제공자 (정보의 신뢰정도): 20XX.05.19.-05.20, 본인 및 모 면담시 특이사항: 통역 유무 등: 대상자의 경우 면담에 관심이 없어 보이고 조용한 편이어서 어머니와의 면담이 많은 부분을 차지함. 2. 내원동기 및 주호소 2010년부터 ITP 진단 받아 본원 입퇴원 반복하며 치료하고 있던 환아로 내원 3주전 감기 기운 있으면서 몸에 발진 생겨 본원 피부과 내원해 시행한 immune lab상 abnomal 소..

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• · 2022. 5. 2.
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아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) - 폐렴

A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름: 000 생년월일: 2014년 4월 22일 만 2세 성별: 여 주소: 경기도 안양시 만안구 보호자 연락처 (모): 010-****-**** 출생지: 서울시 구로구 인종: 동양인 종교: 무교 면담일자: 2016년 5월 2일~4일 정보제공자 (정보의 신뢰정도): 할머니(신뢰도 중간) 면담 시 특이사항: 면담을 진행하는 동안, 아동은 수줍음이 많아서 말을 하지 않고 거의 웃기만 하였음. 할머니는 낯을 가리는 아동을 보고 원래 이러지 않으나 낯선사람이 오면 자주 이런다고 하였다. 2. 내원동기 및 주호소 - 주호소: 열이 떨어지지 않고 애기가 너무 힘들어해요 by 보호자(할머니, 엄마) - 내원 동기: 4월 23일부터 계속 동내 소아과를..

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• · 2022. 4. 29.
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아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study)

󰊹 아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름, 생년월일, 성별 : 최OO(F/12M) 주소, 보호자 연락처(집, 휴대폰): 경기도 XXX,, 010-XXXX-XXXX 출생지, 인종, 종교: 경기도 XX산부인과, 불교 면담일자, 정보제공자 (정보의 신뢰정도): 2015.05.22-23, 모 면담시 특이사항 및 통역 유무 등: 환아의 경우 낯을 가리지 않고, 다가가기만 해도 웃는 경향이 있었다. 어머니가 하루 종일 상주하시면서 대상자를 간호하였다. 면담 시 어머니 호의적이시며, 적극적으로 대답해주셨다. 2. 내원동기 및 주호소 40wks, 2.78kg, 타원 출생환아로 PDA closure 하기위하여 내원. (XX산부인과 ..

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• · 2020. 2. 11.
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