두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호

뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌압 상승으로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하여 뇌조직에 산소 및 영양 공급 부족이 발생할 수 있는 위험 상태를 의미합니다. 이는 뇌손상, 신경학적 장애, 심하면 사망까지 초래할 수 있는 심각한 문제입니다.주요 원인:외상성 뇌손상 (교통사고, 추락 등)뇌졸중 (뇌출혈, 뇌경색)뇌종양뇌수종뇌염, 뇌농양 등 뇌 감염주요 증상:의식 수준 저하 (졸음, 혼미, 혼수)두통, 구토, 오심동공 반응 이상 (빛에 대한 반응 저하, 동공 크기 변화)운동 및 감각 기능 저하 (편마비, 감각 이상)활력징후 변화 (혈압 상승, 맥박 감소, 호흡 불규칙)간호 목표:장기 목표환자는 입원 기간 동안 두개내압 상승으로 인한 뇌조직관류 저하 증상 없이 신경학적 기능을 유지하고 합병증 없이..

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• · 2024. 5. 16.
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당뇨 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거

당뇨 간호진단 불안정한 혈당수치 위험성(Risk for unstable blood glucose level) 정의 : 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험 요인 성별과 연령에 맞게 권장되는 양보다 적은 일 평균 신체 활동량 진단을 받아들이지 않음 과도한 스트레스 과도한 체중 증가 과도한 체중 감소 적절하지 못한 혈당 모니터링 비효과적인 약물관리 불충분한 당뇨관리 불충분한 식이 섭취 질병 관리에 대한 지식 부족 변화가능한 요인에 대한 지식 부족 당뇨관리 계획에 대한 불이행 위험 대상자 정신 상태의 변화 신체적 건강 상태 부전 인지 발달 지연 급격한 성장 시기 연관 조건 임신 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성 간호목표 장기 목표: 대상자는 퇴원 후에도 혈당수치를..

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• · 2024. 4. 9.
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백혈병 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [성인간호학]

백혈병 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [성인간호학] 백혈병 관련해서 간호사정부터 간호진단, 중재 및 이론적 근거를 작성한 글입니다. 백혈병 관련 다빈도 간호진단 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성 (백혈구 저하에 근거한 감염 위험성) TIP 면역 저하와 관련된 감염 위험성, 항암요법과 관련된 감염위험성 등 다양한 감염 위험성 관련해서 간호진단이 있지만, 감염 위험성 위험요인에 따르면 해당되는 내용이 없기에 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성으로 간호진단을 내리는 것으로 추천드리며, 또한 위험 진단의 경우 위 내용 처럼 백혈구 저하에 근거한 감염 위험성으로 추천드립니다. 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성 (백혈구 저하에 근거한 감염 위험성) 환자 정보 진단명: 만성골수성 백혈병(CML) WBC 혈액검사 ..

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• · 2024. 3. 24.
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편마비 간호진단 및 간호중재 [뇌졸중 및 뇌경색 케이스스터디]

편마비 간호 진단 : 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 뇌경색으로 인해 기침, 흡인 곤란, 객담 증가, SaO2 감소 등의 증상을 보이는 환자에게 내리는 간호 진단입니다. 뇌졸중은 뇌혈관 이상으로 인해 갑작스럽게 뇌 손상이 발생하는 질환으로, 사망과 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 뇌졸중 환자는 다양한 합병증을 경험하며, 그 중 호흡기 합병증은 높은 사망률과 입원율을 초래하는 주요 위험 요인입니다. 특히, 뇌졸중으로 인한 운동 장애, 감각 저하, 의식 저하 등은 기도 분비물 제거 능력을 감소시키고 비효율적 호흡양상을 초래하며, 이는 폐렴, 무기폐 등 심각한 호흡기 합병증으로 이어질 수 있습니다. 간호사정 환자 정보 성별: 남성 연령: 79세 진단명: 뇌경색 주요 증상: 비효율적 호흡 양상, 객담 증가,..

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• · 2024. 3. 22.
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위절제술 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [급성 통증, 불안, 비효율적 호흡양상, 지식부족, 감염 위험성]

위절제술 간호진단 위절제술과 관련된 다섯 가지 간호진단과 그 이유이며, 각 항목별 간호진단에 대해서 간호중재, 이론적 근거에 대해서 서술한 글입니다. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후에는 환자가 급성 통증을 경험할 수 있습니다. 이는 수술 부위의 조직 손상 및 회복 과정에서 발생할 수 있습니다. 급성통증은 환자의 편안함을 해치고, 회복 속도를 늦출 수 있으므로 적절한 통증 관리가 필요합니다. 수술과 관련된 불안 수술 전후에 불안은 일반적인 반응입니다. 수술에 대한 불확실성, 잠재적인 위험 및 결과에 대한 우려로 인해 불안이 증가할 수 있습니다. 불안은 환자의 회복 과정을 방해할 수 있으므로 적절한 지원과 관리가 필요합니다. 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 수술 후에는 호흡 운동량이 감소하고 비효..

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• · 2024. 3. 21.
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뇌졸중 환자 간호 [뇌졸중 병태생리, 종류, 치료 등]

뇌졸중 문헌고찰 1. 병태생리 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신 경원과 신경교 세포, 조직을 경색 ․ 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다. 2. 종류 1) 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke) (1) 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke) 일시적인 언어손상, 편마비, 편측감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. (2) 색전성 뇌..

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• · 2024. 2. 15.
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