케이스스터디/성인간호학41

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  당뇨 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 당뇨 간호진단 불안정한 혈당수치 위험성(Risk for unstable blood glucose level) 정의 : 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험 요인 성별과 연령에 맞게 권장되는 양보다 적은 일 평균 신체 활동량 진단을 받아들이지 않음 과도한 스트레스 과도한 체중 증가 과도한 체중 감소 적절하지 못한 혈당 모니터링 비효과적인 약물관리 불충분한 당뇨관리 불충분한 식이 섭취 질병 관리에 대한 지식 부족 변화가능한 요인에 대한 지식 부족 당뇨관리 계획에 대한 불이행 위험 대상자 정신 상태의 변화 신체적 건강 상태 부전 인지 발달 지연 급격한 성장 시기 연관 조건 임신 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성 간호목표 장기 목표: 대상자는 퇴원 후에도 혈당수치를.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 4. 9.

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  백혈병 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [성인간호학] 백혈병 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [성인간호학] 백혈병 관련해서 간호사정부터 간호진단, 중재 및 이론적 근거를 작성한 글입니다. 백혈병 관련 다빈도 간호진단 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성 (백혈구 저하에 근거한 감염 위험성) TIP 면역 저하와 관련된 감염 위험성, 항암요법과 관련된 감염위험성 등 다양한 감염 위험성 관련해서 간호진단이 있지만, 감염 위험성 위험요인에 따르면 해당되는 내용이 없기에 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성으로 간호진단을 내리는 것으로 추천드리며, 또한 위험 진단의 경우 위 내용 처럼 백혈구 저하에 근거한 감염 위험성으로 추천드립니다. 백혈구 저하와 관련된 감염 위험성 (백혈구 저하에 근거한 감염 위험성) 환자 정보 진단명: 만성골수성 백혈병(CML) WBC 혈액검사 .. 케이스스터디/성인간호학 2024. 3. 24.

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  편마비 간호진단 및 간호중재 [뇌졸중 및 뇌경색 케이스스터디] 편마비 간호 진단 : 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 뇌경색으로 인해 기침, 흡인 곤란, 객담 증가, SaO2 감소 등의 증상을 보이는 환자에게 내리는 간호 진단입니다. 뇌졸중은 뇌혈관 이상으로 인해 갑작스럽게 뇌 손상이 발생하는 질환으로, 사망과 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 뇌졸중 환자는 다양한 합병증을 경험하며, 그 중 호흡기 합병증은 높은 사망률과 입원율을 초래하는 주요 위험 요인입니다. 특히, 뇌졸중으로 인한 운동 장애, 감각 저하, 의식 저하 등은 기도 분비물 제거 능력을 감소시키고 비효율적 호흡양상을 초래하며, 이는 폐렴, 무기폐 등 심각한 호흡기 합병증으로 이어질 수 있습니다. 간호사정 환자 정보 성별: 남성 연령: 79세 진단명: 뇌경색 주요 증상: 비효율적 호흡 양상, 객담 증가,.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 3. 22.

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  위절제술 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [급성 통증, 불안, 비효율적 호흡양상, 지식부족, 감염 위험성] 위절제술 간호진단 위절제술과 관련된 다섯 가지 간호진단과 그 이유이며, 각 항목별 간호진단에 대해서 간호중재, 이론적 근거에 대해서 서술한 글입니다. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후에는 환자가 급성 통증을 경험할 수 있습니다. 이는 수술 부위의 조직 손상 및 회복 과정에서 발생할 수 있습니다. 급성통증은 환자의 편안함을 해치고, 회복 속도를 늦출 수 있으므로 적절한 통증 관리가 필요합니다. 수술과 관련된 불안 수술 전후에 불안은 일반적인 반응입니다. 수술에 대한 불확실성, 잠재적인 위험 및 결과에 대한 우려로 인해 불안이 증가할 수 있습니다. 불안은 환자의 회복 과정을 방해할 수 있으므로 적절한 지원과 관리가 필요합니다. 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 수술 후에는 호흡 운동량이 감소하고 비효.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 3. 21.

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  뇌졸중 환자 간호 [뇌졸중 병태생리, 종류, 치료 등] 뇌졸중 문헌고찰 1. 병태생리 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신 경원과 신경교 세포, 조직을 경색 ․ 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다. 2. 종류 1) 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke) (1) 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke) 일시적인 언어손상, 편마비, 편측감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. (2) 색전성 뇌.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 2. 15.

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  만성신부전의 병태생리 및 신대체요법의 적응증 만성신부전의 병태생리 및 신대체요법의 적응증 1. 신장 신장의 기능 신장은 적갈색이고 모양은 콩처럼 생겼는데 크기는 대략 사람의 주먹만 하다.(길이 10-20cm, 폭 5-6cm, 두께 2.5-3cm, 무게 120-170g), 오른쪽과 왼쪽의 신장이 척추(11번째 등과 3번째 허리 척추)를 사이에 두고 대칭적으로 자리 잡고 있으며 오른쪽이 왼쪽에 비하여 1-2cm정도 낮게 있다. 신장에서 만들어진 하루 1-1.5L 쯤 되는 요(尿)는 신우, 요관을 거쳐 방광에 저장된 후 요도를 통하여 체외로 배출된다.일반적으로 사람들은 신장을 요(소변)를 생산하는, 위장 관에 이어 제2의 쓰레기 처리장이나 하수도쯤으로 생각하고 있지만 실제로는 인체에서 가장 뛰어난 화학공장이다. 즉 인체의 주된 노폐물 처리기관은 위장관(.. 케이스스터디/성인간호학 2024. 2. 7.

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  화상 Burn injury 간호중재 및 간호진단 [성인간호학] 화상 간호진단 화상을 다룰 때 간호진단은 환자의 특정 상태와 화상의 범위에 따라 다양할 수 있습니다. 다음은 해당할 수 있는 일반적인 간호진단 몇 가지입니다: 피부 통합성 장애(Impaired skin integrity) : 이 진단은 화상으로 인해 피부의 보호 기능이 손상되는 것에 초점을 맞춥니다. 화상의 깊이와 범위를 평가하고 감염의 징후를 모니터링하는 것을 포함합니다. 피부통합성 장애 : Impaired Skin Integrity [간호진단에 따른 케이스스터디] 피부통합성 장애(Impaired Skin Integrity) 간호진단 피부통합성 장애 정의 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것. 피부통합성 장애 관련요인 외재적 화학물질 연령(신생아 또는 노인) 습도 고 songnurse.tist.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 6. 7.

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  고칼륨혈증 & 저칼륨혈증 간호진단 및 간호중재 [성인간호학] 칼륨 불균형 정상치 : 3.5~5.0mEq/ℓ 혈청 내 칼륨량이 2.5mEq/ℓ 이하이거나 7.0mEq/ℓ 이상이면 심장마비 초래 기능 - 세포내 삼투질 농도 조절하는데 중요한 역할, 신경 자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축 도움, 세포대사에서 효소활동과 간에 글리코겐(glycogen) 저장 도움, 수소이온과 세포교환을 통해 산-염기 균형 유지 하루 칼륨 요구량 : 40~60mEq/ℓ로 매일 섭취하는 것이 중요( 많이 함유한 식품 - 야채, 마른과일, 견과류, 고기류 등 ) 80~90%는 신장 통해 배설되고 나머지는 대변으로 배설 혈청과 세포 내 칼륨은 산-염기 불균형에 영향 - 알칼리증은 저칼륨혈증 일으킴 인슐린은 세포가 칼륨 흡수하는 것을 도모함글루카곤은 혈청 칼륨농도 상승시킴 부신피질 호르.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 6. 4.

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  척수손상 케이스스터디 [성인간호학] 척수손상 케이스스터디 척수손상 척수손상(SCI)은 척수 또는 척수 관의 끝에서 발생하는 신경 손상을 말합니다. 이 상태는 종종 손상 부위 아래의 근력, 감각 및 기타 신체 기능에 영구적인 변화를 일으킵니다. 자동차 사고, 폭력 및 스포츠 사고가 척수손상의 일반적인 원인입니다. 손상 기전은 척수손상의 종류와 신경학적 결손 정도에 영향을 미칩니다. 척수 손상은 전체적인 감각과 의지적인 운동 기능의 완전한 상실인 완전 손상과 혼합된 감각과 의지적인 운동 기능의 상실인 불완전 손상으로 분류됩니다. 물리적 소견은 손상의 수준, 척수 쇼크의 정도 및 회복의 단계와 정도에 따라 다양하지만 일반적으로 다음과 같이 분류됩니다: C-1에서 C-3: 근육 및 호흡기 기능 완전 상실로 인한 사지마비. C-4에서 C-5: 사지.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 5. 26.

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  Emergency Nursing 상황별 응급 간호 [성인간호학] Emergency Nursing 상황별 응급 간호 [성인간호학] 1. 쇼크환자 응급간호 Shock is a condition in which there is loss of effective circulating blood volume. Inadequate organ and tissue perfusion follows, ultimately resulting in cellular metabolic derangements. 쇼크는 순환 할 수 있는 혈액이 급격히 감소된 상태이며, 그로 인해 장기와 조직의 불충분한 혈액공급이 발생하며, 결국 세포 대사 이상현상이 나타납니다. The underlying cause of shock(hypovolemic, cardiogenic, neurogenic, anaphylac.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 5. 24.

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  빈혈 케이스스터디 [성인간호학 실습] 빈혈 관련 간호진단 - 피로 - 지식부족 - 출혈 위험성 간호진단 : 피로 정의 압도적으로 지속되는 소진감과 일상 수준의 신체적, 정신적 작업의 수용능력이 감소하는 것 관련 요인 불안 우울 환경적 장애요인(예: 주위의 소음, 햇빛/어둠에 노출, 주위의 온도/습도, 낯선 환경) 격렬한 신체활동의 증가 영양실조 부정적 생활사건 자극이 없는 생활 양식 직업적 요구(예: 교대 근무, 고난도의 업무, 스트레스) 신체적 상태 저하 생리적 상태(예: 빈혈, 임신, 질병) 수면 박탈 스트레스원 간호진단 : 헤모글로빈 감소와 혈액의 산소 운반능력 감소와 관련된 피로 증상 및 징후 (Sign & Symptoms) 주관적 자료 (Subjective Data) "머리가 어지럽고 피로감이 너무 몰려와요 " 객관적 자료 (Obj.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 5. 17.

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  협심증 케이스스터디 [성인간호학 실습] Ⅰ. 간호사정 1. 일반적 배경 ￭ 이름 : 김OO ￭ 연령 : 61세 ￭ 성별 : M ￭ 진단명 : angina pectoris ￭ 입원일 : 20XX/11/08 ￭ 시술명 : 경피적 관상중재술 (PCI, percutaneous coronary intervention) ￭ 시술일 : 20XX/11/09 ￭ 자료출처 : 본인 ￭ 사정일 : 20XX/11/09 (HD#2, POD#1) 2. 건강력 1) 주호소 Chest pain 왼쪽 가슴에 누르는 듯한 답답한 양상의 통증이 있다. 운동과 같은 신체활동시 1~2분간 통증이 지속되며 휴식시 완화된다. 2) 현병력 (1) 발병~입원 기저질환이 없는 분으로, 2010년 중앙대학교병원에서 건강검진하다가 협심증 진단받았음. 한달 전 농사일 하다가 Lt. chest .. 케이스스터디/성인간호학 2023. 3. 22.