케이스스터디/성인간호학42 정형외과 병동 케이스 스터디 정형외과병동 케이스스터디 일단 케이스스터디를 서스럼 없이 기부해주신 저의 선배에게 감사인사를 드립니다. 학생 때 정형 외과병동 실습을 하면서 한 케이스 스터디입니다. 참고용으로 보시면 좋겠습니다. 환자의 진단명은 Fracture of proximal Femur, RT입니다. 간호진단명은 개정되면서 바뀔 수 있으니 염두해두고 보시면 좋겠습니다. 간호사정 1. 간호사정 (1) 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: ○○○ 나 이: 62세 성 별: 남 직 업: 자유업 병 동: ○○W 병 실:○○W-43 입원날짜:20XX년 11월 18일 도착날짜:20XX년 11월 18일 면담날짜:20XX/11/30~12/2 입원경로: 응급실 정보제공자: 본인 종 교 : 기독교 교육정도: 대졸 .. 케이스스터디/성인간호학 2020. 5. 28. 응급실 케이스스터디 응급실 케이스스터디 학부 때 쓰던 응급실 케이스 스터디입니다. 간호사정 및 간호진단으로 이루어져있으며, 간호진단 수행부분은 빠져있으니 참고만하시기 바랍니다. 간호사정 응급환자 정보 내원일시 : 20**년 11월 07일 오전 11시 18분 주소 :**시 **구 **동 전화번호: **-***-**** 동반자 성명 : *** (여) 연령 : 4*세 환자와의 관계: 배우자 주소 : **시 **구 **동 내원경로 : 직접내원 전원병원명 : 없음 내원 수단 : 구급차 사고 종류 : 질병 사고 발생시간 : 20**년 11월 6일 오후 11시 30분 경 사고 발생 장소 : 자택 사고발생 보고자 : 보호자 혈압: 100/60 mmHg 맥박 : 108 회/ 분 호흡 : 18 회/ 분 체온 : 37.5 ℃ (고막) 체중 :.. 케이스스터디/성인간호학 2020. 5. 14. 외과병동 환자 케이스스터디 외과병동 케이스스터디 학생 때 외과병동 실습을 하면서 한 케이스 스터디입니다. 참고용으로 보시면 좋겠습니다. 간호사정 1. 간호사정 (1) 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: ○○○ 나 이: 6○세 성 별: 여 직 업: 주부 병 동: **W 병 실: **W-87 입원날짜:20**년 11월 20일 도착날짜: 20**년 11월 21일 면담날짜:20**/11/28~11/30 입원경로: 외래 정보제공자: 본인 종 교 : 불교 교육정도: 중졸 주 호 소: “위수술하러 왔어요.” 과거병력: 없음 복용약물:LIVIAL 2.5mg(한화) 용량/빈도: 하루 1회 1 TAB 마지막 복용한 양 : 1TAB 약물에 대한 지식/이행정도: 하루 1회 지킴. 알러지 유무: 외식 시 알러지반응이.. 케이스스터디/성인간호학 2020. 4. 28. 수술 후 간호사정 및 간호진단 (회복실 케이스스터디) 수술 후 간호사정 및 간호진단 제가 학생 때 한 간호 케이스스터디입니다. 참고용으로 쓰시면 되겠습니다. 과목은 성인간호학 5 실습입니다. 간호사정 일반 정보 구분 내용 일반 정보 이름 : ○○○ 나이: 48세 성별 : 여성 직업 : 주부 키: 165cm 몸무게: 63kg 병동: 73W 병실: 투약 약물 항 고혈압제: 없음 항 응고제: 없음 항 우울제: 없음 NSAIDS: 없음 병력 없음 건강력 흡연: 무 알콜: 무 가족력 부: 결핵(+) 모: 고혈압, 당뇨 건강과 관련된 정보 수면 습관: 하루에 6~8시간 특이사항 없음 면담 시 관찰 사항 수술실로 바로 들어와서 수술실 안에서 관찰 . 수술 관련 정보 수술 일: 2016년 12월 16일 수술 전 진단명 : 《Cyst of kidney, acquired.》.. 케이스스터디/성인간호학 2020. 4. 22. 수술 전-중 간호 케이스 스터디 (성인간호학5) 수술 전-중 간호 케이스스터디 제가 학생 때 했던 수술 전-중 간호 케이스스터디입니다. 성인간호학5 실습이었으며, 참고용으로 보시면 좋을 것 같습니다. 간호사정 1. 일반정보 구분 내용 일반 정보 이름 : ○○○ 나이: 5세 성별 : 남성 직업 : 유아 키: 108 몸무게: 13.5kg 병동: 52W 병실: 투약 약물 항 고혈압제: 없음 항 응고제: 없음 항 우울제: 없음 NSAIDS: 없음 벤톨린, 풀미칸(외용약) 병력 선천성 관절 구축증 및 천식 건강력 흡연: 무 알콜: 무 가족력 없음 건강과 관련된 정보 수면 습관: 하루에 8~10시간 특이사항 없음 면담 시 관찰 사항 수술실로 바로 들어와서 수술실 안에서 관찰. 수술실 낯선 환경에 적응이 안되어 불안한 모습이 관찰됨. 수술 관련 정보 수술 일: 2.. 케이스스터디/성인간호학 2020. 4. 20. 당뇨 케이스 스터디 - 당뇨환자 간호사정 및 간호진단 기존에 학생 때 쓰던 케이스스터디를 참고하시라고 올려드립니다. 1) 자료요약 (Summary) 상기 환자는 50대 여성이며 10년전 고혈압과 당뇨를 진단받고 꾸준히 약을 복용 중 3월 달에 갑상선에 덩어리가 발견되어 검사 결과 악성종양으로 나타나 수술을 시행하기 위해 입원 하였으며, 5월 2일 수술을 시행 후 입원치료하며 관찰 중이다. 상기환자 v/s 나이를 고려할때 정상적으로 보이며, 운동은 거의 하지 않고 노래교실에 참석하는게 유일한 취미이다. 평소 단 음식을 좋아해서 현재 3회/일 당뇨식을 섭취중이지만, 수시로 빵이나 아이스크림, 과자 등 군것질 하는 모습이 관찰된다. 평소에는 배변에 장애가 없었지만, 지금은 배변장애를 호소 중이며, 수면장애도 호소 중이다. 그리고 간호사에게 “배가 고파서 잠이 잘.. 케이스스터디/성인간호학 2020. 2. 11. 이전 1 2 3 4 다음