중환자실 데일리5

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  [성인간호학 데일리]기도삽관을 통해 인공호흡기 치료를 적용한 환자의 구강간호에 사용하는 함수용액의 비교 기도삽관을 통해 인공호흡기 치료를 적용한 환자의 구강간호에 사용하는 함수용액의 비교 1. 주제 선정 동기 및 배경 구강간호는 충치나 잇몸의 염증을 예방하여 건강한 치아의 보존을 돕고 타액의 분비를 자극하며 혀와 구강 내 점막, 입술을 청결하게 하고 잇몸을 마사지하여 혈액 순환을 촉진시키는 역할을 한다. 중환자실의 환자 중 의식이 없는 환자나 산소를 흡입하는 환자, 구강을 통해 기도삽관을 하고 있거나 기관 절개술을 적용한 환자 및 경관영양을 하는 환자들은 침 분비의 자극이 줄어들고 정상적인 타액선의 작용이 일어나지 않아 타액에 의해 구강 내부가 세척되기 어렵고 세균이 자라기 쉽기 때문에 이들에 대한 구강간호를 시행하는 것은 매우 중요하다(조원희, 2004). 특히 기도삽관을 통해 인공호흡기 치료를 적용 중.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 3. 7.

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  [성인간호학 데일리] 인공호흡기 적용 환자의 성공적인 이탈(weaning) 성인간호학 중환자실 실습 데일리 : 인공호흡기 적용 환자의 성공적인 이탈(weaning) 1. 주제 선정 동기 및 배경 인공호흡기는 생명이 위급한 환자의 치료에 사용되는 필수 장비로 중환자실의 많은 환자가 인공호흡기를 이용한 치료를 받고 있으며, 기도개방 유지가 힘들고 적절한 가스교환이 어려울 경우 인공호흡기를 이용한다. 하지만 장기간의 Ventilator 치료는 신체적, 심리적, 사회경제적으로 문제를 야기할 수 있고, 호흡기계 감염의 주요 원인이 될 수 있으며, 인공호흡기의 궁극적인 목적은 기계호흡에서 자발호흡으로의 전환이기 때문에 성공적인 이탈을 함으로써 환자의 효율적인 호흡을 조기에 도모해야 할 필요성이 있다. 따라서 성공적인 ventilator weaning의 필요성 및 성공에 영향하는 요인에 대.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 3. 5.

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  [성인간호학 데일리] 중환자실의 감염관리와 지식과 이행도 중환자실의 감염관리와 지식과 이행도 중환자실은 면역저하 환자, 외상 환자, 호흡부전 환자 및 각종 기저 질환으로 생명이 위독한 환자들이 집중적으로 치료를 받는 곳이며 생명유지를 위해 여러가지 삽입 기구의 사용과 시술이 빈번하다[1]. 이로 인해 일반 병동보다 의료관련감염 발생률이 1.7~7배 높아[3] 재원 기간이 늘어나고 추가적인 의료비용이 발생할 뿐 아니라 유병률과 사망률까지 높아지게 된다[4]. 의료기관에서 환자의 치료과정 중에 발생할 수 있는 감염을 예방하기 위하여 다양한 항균제를 사용하고 있으며, 항균제의 과다한 사용으로 인해 여러 약제에 내성을 보이는 다제내성균이 발생 한다[2].이로 인해 발생한 의료관련감염은 중환자실 환자의 항생제 선택을 제한하게 만들어 그 치료효과가 만족스럽지 못할 뿐 아.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 11. 30.

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  [성인간호학 데일리] 중환자실 가족 면회의 효과 중환사실 가족 면회의 효과 중환자실은 생명유지에 필수적인 곳이나 환자 자신의 행동범위가 제한되고 가족의 면회가 제한 된 공간이다(Kim, 2007). 대부분의 국내 의료기관 에서는 환자의 안정과 감염 예방 그리고 의료진의 치료와 간호활동에 방해받지 않기 위해 1일 2차례 정도의 제한적인 면회를 허용하고 있다(Kim, 2010). 집중적인 치료가 필요한 중환자실 특성상 어쩔 수 없는 조치이고 고대안산병원 중환자실도 이와 같이 하루 중 2번 각 각 30분으로 면회가 제한되어 있다. 실제로 안산 중환자실에서 면회를 본 결과 30분이라는 짧은 면회시간동안 보호자들은 환자 곁에서 떠나지 않고 울고 있거나, 조금이라도 더 나아질 수 있도록 손이 닳도록 환자를 주무르는 모습을 볼 수 있었다. 또 면회자 수는 2인으로.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 11. 29.

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  [성인간호학 데일리] 중환자실 간호사의 DNR에 대한 인식 및 태도 중환자실 간호사의 DNR에 대한 인식 및 태도 중환자실을 다른 병동과 비교해보면 다른 점은 DNR 환자가 많다는 것이다. 심폐소생술 비시행( Do -Not Resuscitate, 이하 DNR) 은 급성 호흡정지 혹은 심정지가 발생하였을 때 심폐소생술 (Cardio - Pulmonary - Resuscitation, 이하 CPR)을 시행하지 않는 것을 말한다. 현대의학에 CPR이 도입된 이후 인류의 생명을 구하는데 큰 공헌을 하였으나, 의학적으로 소생할 가능성이 전혀 없는 경우에도 사용하고 있다[1]. 이는 CPR이 성공한다 할지라도 단지 죽음을 지연시킬 따름이고, 환자가 가족의 고통을 증가시키기 때문에 CPR 대신 DNR를 선택하기도 한다[2]. 실제로 내과 중환자실에서 CPR를 볼 수 있었다. 다행히도.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 11. 27.