출혈위험성 간호진단5

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  위출혈 환자 케이스스터디 [성인간호학] 1. 간호사정 1) 일반적 배경  이름 : 김○○  연령 : 60세  성별 :남자  진단명 : 위출혈 (gastric bleeding)  입원일 : 20XX. 6. 3.  자료출처: 본인, 보호자  사정일 : 20XX. 6. 8. 2) 건강력 (1) 주호소 없음 (2) 현병력 ① 발병 ~ 입원 6월 2일에 설사(diarrhea) 시작하여 6월 3일 현기증(dizziness), 혈변(melena)(냉면그릇*2회) 하였고 쓰러져있는 것을 아내가 발견하여 응급실을 통해 중환자실(ICU)에 있다가 6월 7일 일반 병동으로 옮김 ② 입원 ~ 사정 6월 3일 내시경을 통해 지혈술을 하였고, 혈압이 70/50mmHg 대 정도이라서 수혈을 packed RBC(400ml)*3 받았다. 중환자실에 있다가 어느.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 3. 21.

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  출혈 위험성 : Risk for bleeding [간호진단에 따른 케이스스터디] 출혈 위험성(Risk for Bleeding) 간호진단 출혈 위험성 정의 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위혐이 될 만큼 취약한 상태 출혈 위험성 위험요인 동맥류 포경수술 파종 혈관 내 응고장애(DIC) 위장관계 장애(예: 위장 궤양, 폴립, 정맥류) 낙상 과거력 간 기능 장애(예: 간경화, 간염) 유전성 혈액응고질환(예: 혈소판 감소증) 출혈주의에 대한 지식 부족 산후 부작용(예: 자궁 이완증, 잔류태반) 임신 관련 부작용(예: 전치태반, 포상기태, 태반 조기 박리증) 외상 치료 관련 부작용 관련요인은 모든 문제 중심 진단에서는 필수적 요소이지만, 위험진단은 관련 요인이 없을 수 있고, '낙상 위험성' ' 감염 위험성' 등 잠재적 문제에 대한 환자의 취약성을 확인하는 것이므로(Herdman.. 간호진단 2023. 3. 19.

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  폐혈전색전증 케이스스터디 [성인간호학] 간호사정 1) 일반적 배경 이름 ○○ 연령 77세 성별 F 진단명 Chronic PTE (Pulmonary ThromboEmbolism) 만성 폐혈전색전증 입원일 20XX. 4. 20. 자료출처 본인 사정일 20XX. 4. 25.~29. 2) 건강력 (1) 주호소 호흡곤란(Dyspnea) (2) 현병력 ① 발병~입원 20XX. 2. 00병원에서 폐혈전색전증(PTE, Pulmonary ThromboEmbolism), 오른쪽 다리 심부정맥 혈전증(Rt. leg DVT) 진단받음 20XX. 3. 호흡곤란(dyspnea), 노란색 객담(yellow sputum)있어 아산병원에 입원하여 쿠싱증후군 진단받음 20XX. 4. 연고지 문제로 00병원에 입원 ② 입원~사정 운동, 대화시 호흡곤란(dyspnea) 심함. .. 케이스스터디/성인간호학 2023. 1. 8.

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  아동간호학 케이스스터디 - 고열 아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름, 생년월일, 성별 : 김OO(F/18세) 주소, 보호자 연락처(집, 휴대폰): XX동,, 010-XXXX-XXXX 출생지, 인종, 종교: 서울, 기독교 면담일자, 정보제공자 (정보의 신뢰정도): 20XX.05.22-23, 본인 및 모 면담시 특이사항: 통역 유무 등: 대상자의 경우 면담에 관심이 없어 보이고. 낯을 많이 가리는 편이며, 자주 울음을 터트리며 병원환경에 대해 불안해 모습을 보였다.. 어머니가 하루 종일 상주하시면서 대상자를 간호하였다. 면담 시 어머니가 호의적이시며, 적극적으로 대답해주셨다. 2. 내원동기 및 주호소 상기환자 3일전 38,9 peak fever 있어.. 케이스스터디/아동간호학 2022. 6. 4.

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  아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) 󰊹 아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름, 생년월일, 성별 : OO(F/18세) 주소, 보호자 연락처(집, 휴대폰): 개봉동, 010-XXXX-XXXX 출생지, 인종, 종교: 서울, 기독교 면담일자, 정보제공자 (정보의 신뢰정도): 20XX.05.19.-05.20, 본인 및 모 면담시 특이사항: 통역 유무 등: 대상자의 경우 면담에 관심이 없어 보이고 조용한 편이어서 어머니와의 면담이 많은 부분을 차지함. 2. 내원동기 및 주호소 2010년부터 ITP 진단 받아 본원 입퇴원 반복하며 치료하고 있던 환아로 내원 3주전 감기 기운 있으면서 몸에 발진 생겨 본원 피부과 내원해 시행한 immune lab상 abnomal 소.. 케이스스터디/아동간호학 2022. 5. 2.