중환자실 케이스스터디4 뇌출혈 환자 간호사정 및 간호진단 - 뇌출혈 케이스 스터디 뇌내출혈 케이스스터디 이 자료는 제가 간호학생 때 내과중환자실을 실습하면서 했던 케이스스터디입니다. 각가 환자마다 간호사정이 다르니 과제할 때 참고용으로 쓰시기 바랍니다. :) (1) 간호사정(Nursing Assessment) 1. 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: 김OO 나이: 3X세 성별: M 직업: 회사원 병동: XX병원 MICU 병실: 03번 입원날짜: 20XX-XX-XX 면담날짜: 20XX-XX-XX 종교: 무교 교육정도: 대졸 주호소: Mental change 상환 혈압 높다는 이야기는 들었으나 진단 받지는 않으신 분으로 5/25 9a경 직장에서 쓰 러져 있는 것을 동료가 발견하여 본원 ER통해 내원이후 post op care 위해 SICU adm. m.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 6. 4. MICU 내과계중환자실 케이스스터디 가. 자료수집 A. 일반 정보 - 이름: 김○○ - 성별: M - 나이: 45 - 직업: 일용직 - 결혼유무: 기혼 - 자녀: 딸 2명 - 종교: 없음 - 교육정도: 고졸 경제상태: 알 수 없음 B. 건강력 - 입원일 20XX-11-02 입원 경로: 응급실 입원 방법: 차량 - 주 증상: chest pain, sweating, mental change 진단명: 수축부전을 동반한 울혈성 심부전, 인공소생에 성공한 심정지 입원동기 : 10/30일부터 chest pain 발생하였으나 home stay 했고, 11/12일 11시 30분경 chest pain있어 자차로 이동하던 중 mental change 발생하여 ER 입원 후 CAG(Coronary Angiography, Coronary Arteriograph.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 5. 22. 외과중환자실 간호사정 및 간호진단 (1) 간호사정(Nursing Assessment) 1. 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: OOO 나이: 성별: M 직업: 자유업 병동: 00병원 SICU 병실: 08번 입원날짜: 20XX-05-15 면담날짜: 201XX-06-03 종교: 기독교 교육정도: 대졸 주호소: chest tightness, dyspnea 약 2주전부터 시작된 가슴답답한 느낌 주호소로 내원, 환자 활동량에 따라 증상 경감 보인다고 했으며 전일 보건증 때문에 보건소 들렸다가 r/o Tb 소견으로 CT상 cardiomegaly 발견하고 금일 local병원 방문 후 전원옴 과거병력: HTN/DM(15년), PPPD(pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, 위유문.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 5. 4. 간암 간호사정 및 간호진단 - 내과 중환자실 케이스 스터디 간암 케이스스터디 일단 케이스를 제공해주신 선배님께 감사 인사를 드립니다. 학생 때 내과 중환자실 실습을 하면서 한 케이스 스터디입니다. 참고용으로 보시면 좋겠습니다. 현 간호진단과 다를 수 있으니 이점 감안을 하셔서 보시면 좋겠습니다. 환자 진단명은 Liver Cell Carcinoma 입니다. 간호사정 1. 간호사정 (1) 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: *** 나 이: 62세 성 별: 남 직 업: 무직 병 동: **병원 내과중환자실 병 실: 14 입원날짜 : 20**/04/30 면담날짜: 20**/05/09~20**/05/13 입원경로: 구급차 정보제공자: 면담과 기록 종 교: 무교 교육정도: 고졸 주 호 소 : 응급실 내원 당시, “ 배가 불러오고 아파요... 케이스스터디/성인간호학 2020. 5. 30. 이전 1 다음