간호진단25

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  난다 간호진단 2021-2023 목록[NANDA 간호진단] 난다 간호진단 간호진단의 정의 간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 대상자의 건강 요구 문제, 관심사, 인간반응 등을 확인하기 위해서 표준화된 간호진단 분류체계를 사용해서 대상자의 건강문제를 진술하는 것 개인, 가족, 지역사회의 실재적·잠재적 건강문제 및 인생 과정에 대한 임상적 판단 간호사의 교육과 경험에 의해 치료가 가능하고 또는 치료가 허락된 현재 또는 잠재적 건강문제(Gordon, 1976) 실제적, 잠재적 건강문제 또는 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단으로서 간호사가 책임져야 하는 결과에 도달하기 위한 간호중재 선택의 근거를 제공(NANDA, 1991) 간호용어 표준화된 간호용어 간호를 명백히 정의하고 평가하는데 사용 환자간호의 지속성을 증진 전문직에 대한 신뢰.. 간호진단 2024. 1. 11.

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  비효과적 대처 : Ineffective Coping 간호진단 및 간호중재, 이론적근거 비효과적 대처 Ineffective Coping 영역 9: 대처/스트레스 내성 / 과 2: 대처반응 정의 스트레스원에 대한 정확한 평가를 할 수 있는 능력이 없고 이에 대한 반응을 선택하는 것이 부적절하고, 이용할 수 있는 자원을 활용하는능력이 없는 것 정의적 특성 ■집중력의 변화 ■수면양상의 변화 ■의사소통 양상의 변화 ■타인에 대한 파괴적인 행동 ■자신에 대한 파괴적인 행동 ■정보 조직화의 어려움 ■피로 ■잦은 질병 ■도움 요청하는 능력이 없음 ■정보를 처리하는 능력이 없음 ■상황을 다룰 수 있는 능력이 없음 ■기본 욕구를 충족할 수 있는 능력이 없음 ■역할기대를 충족할 수 있는 능력이 없음 ■비효과적인 대처 전략 ■불충분한 사회적 지지 이용 ■불충분한 목표지향적인 행동 ■불충분한 문제해결책 ■불충분.. 간호진단 2023. 12. 2.

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  호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 것을 말한다 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 정의적 특성 / 객관적 자료 - 기침반사 없음 - 비정상적 호흡음 - 호흡양상의 변화 - 호흡수의 변화 - 청색증 - 언어적 표현 어려움 - 호흡음 감소 - 호흡곤란 - 과다한 객담 - 비효과적 기침 - 기좌호흡 - 놀란표정 -안절부절함 - 비상적인 호흡양상(수, 리듬, 깊이 등) - 흉곽 팽창의 변화 - 느린 호흡 - 호기압의 감소 - 흡기압의 감소 - 분당 환기량의 감소 - 폐활량 감소 - 호흡곤.. 간호진단 2023. 6. 14.

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  배뇨장애 : Impaired Urinary Elimination [간호진단에 따른 케이스스터디] 배뇨장애 간호진단 정의 요 배설장애 정의적 특성 배뇨 곤란 빈뇨 배뇨 지연 야뇨증 요실금 요정체 긴박뇨 관련 요인 해부학적 폐색 다양한 원인 감각 운동 장애 요로감염 배뇨장애 케이스스터디 아래는 실제 진행했던 케이스스터디 입니다. 참고용으로 봐주시기 바랍니다. 증상 및 징후 (Sign & Symptoms) 주관적 자료 (Subjective Data) -현재의 건강문제 중 통증과 배변, 배뇨를 가장 중요한 문제로 인식 객관적 자료 (Objective Data) - 신경인성 방광과 장이며 cystometrogram 상 hypertonic normoactive, hyperreflexic bladder - IVP, VCUG는 정상 - BCRL (+), perianal sensation (-), 감소된 anal .. 간호진단 2023. 5. 28.

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  척수손상 케이스스터디 [성인간호학] 척수손상 케이스스터디 척수손상 척수손상(SCI)은 척수 또는 척수 관의 끝에서 발생하는 신경 손상을 말합니다. 이 상태는 종종 손상 부위 아래의 근력, 감각 및 기타 신체 기능에 영구적인 변화를 일으킵니다. 자동차 사고, 폭력 및 스포츠 사고가 척수손상의 일반적인 원인입니다. 손상 기전은 척수손상의 종류와 신경학적 결손 정도에 영향을 미칩니다. 척수 손상은 전체적인 감각과 의지적인 운동 기능의 완전한 상실인 완전 손상과 혼합된 감각과 의지적인 운동 기능의 상실인 불완전 손상으로 분류됩니다. 물리적 소견은 손상의 수준, 척수 쇼크의 정도 및 회복의 단계와 정도에 따라 다양하지만 일반적으로 다음과 같이 분류됩니다: C-1에서 C-3: 근육 및 호흡기 기능 완전 상실로 인한 사지마비. C-4에서 C-5: 사지.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 5. 26.

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  피부통합성 장애 : Impaired Skin Integrity [간호진단에 따른 케이스스터디] 피부통합성 장애(Impaired Skin Integrity) 간호진단 피부통합성 장애 정의 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것. 피부통합성 장애 관련요인 외재적 화학물질 연령(신생아 또는 노인) 습도 고체온 저체온 기계적 요인(압력, 부동 등) 습기 약물 방사선 내재적 체액량의 변화 대사 장애 색소형성 변화 감각의 변화(척수손상, 당뇨에 기인함 등) 피부 탄력성 변화 호르몬 변화 면역 결핍 부적절한 영양 순환장애 뼈의 돌출 부분에 압력 피부통합성 장애( Impaired Skin Integrity) 간호중재 및 이론적 근거 간호진단(Nursing Diagnosis) 피부통합성 장애 간호계획 및 중재 (Planning & Implementation) 중재계획(Nursing Planning) 이론적.. 간호진단 2023. 5. 14.

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  가스교환 장애 : Impaired gas exchange [간호진단에 따른 케이스스터디] 가스교환 장애(Impaired gas exchange) 간호진단 가스교환 장애 정의 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 가스교환 장애 관련요인 폐포 -모세혈관막의 변화 환기와 관류의 불균형 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 songnurse.tistory.com 가스교환 장애( Impaired gas exchange) 간호중재 및 이론적 근거 간호진단(Nursing Diagnosi.. 간호진단 2023. 5. 9.

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  가족간호진단 분류 체계 [지역사회 간호학] 가족간호진단 분류체계 (1) NANDA의 가족간호 진단 영역1. 건강 증진(Health promotion) - 안녕감 혹은 기능이 정상임을 인식하는 것 그리고 이 를 조절하고 증진하는 전략을 인식하는 것. Class 1. 건강 인식(Health awareness) : 정상적인 기능과 안녕상태를 인지하는 것 - 여가 활동 참여의 감소(Decreased diversional activity engagement) :자신의 유익과 만족을 위한 여가시간을 활용하는 대상자의 능력이 제한을 받거나 감소된 상태 - 건강문해력 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced health literacy) - 비활동적 생활양식(Sedentary lifestyle) :개인 또는 그룹이 신체활동 수준이 낮게 나타나.. 케이스스터디/지역사회간호학 2023. 4. 22.

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  비효과적 호흡양상 : Ineffective Breathing pattern [간호진단에 따른 케이스스터디] 비효과적 호흡양상(Ineffective Breathing pattern) 간호진단 비효과적 효흡양상 정의 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 것을 말한다 비효과적 호흡양상 관련요인 불안 폐 확장을 방해하는 자세 뼈의 기형 흉벽 기형 피로 과환기 과소환기 증후군 근골격계 장애 신경계의 미성숙 신경계 손상 (예: 양성 뇌파, 두부 외상, 간질 등) 신경근육계의 손상 비만 통증 호흡근의 피로 척수 손상 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환장애 비교 호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요.. 간호진단 2023. 4. 22.

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  양극성 기분장애 케이스스터디 [정신간호학 실습] [1] Assessment A Guide to Patient Evaluation and Patient Planning Date : 20XX년 10월 13일 Client initials : OO Age : 26 Gender : M Admission date : 20XX년 10월 10일 Admission status : 대학교 졸업 Diagnoses : Bipolar affective disorder, current episode manic r/o other drug-induced secondary parkinsonism Reason for admission : 저녁에 잠을 잘 못자고, 엉뚱한 행동을 하며 앞뒤 안 맞는 말 함(by. Chart) Client's perception : 병식 없음 → 자신이 .. 케이스스터디/정신간호학 2023. 4. 16.

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  피부 손상 위험성 : Risk for Impaired Skin Integrity [간호진단에 따른 케이스스터디] 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity) 간호진단 아래는 실제 진행했던 케이스스터디 입니다. 이론적 근거도 없어서 참고용으로 봐주시기 바랍니다. 간호진단 : 2. 활동 저하로 인한 피부손상위험성 간호목표 : 단기 : - 대상자는 1주 이내 예방적인 피부 관리방법을 이해한다고 말한다. - 대상자는 1주 이내 피부손상을 예방을 위해 스스로 운동을 한다. 장기 : 대상자는 요양원에 있는 동안 피부손상이 없다. 주관적 자료 객관적 자료 간호계획 간호수행 평가 “움직이기 귀찮아”’ “난 침대에서 안나갈거야” “몸도 불편한데 왜 오라고해” - K-MMSE: 15점 - hx) 우측대퇴골 전자부골절 (2015년 11월 경) : 폐쇄정복술 및 감마금속정 - 워커로 통해 보행을 함. -.. 간호진단 2023. 4. 10.

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  낙상 위험성 : Risk for falls [간호진단에 따른 케이스스터디] 낙상 위험성(Risk for falls) 간호진단 현재 낙상위험성 간호진단은 NANDA(2021~2023)으로 개정되면서 - 성인 낙상의 위험(Risk for adult falls) - 아동 낙상의 위험(Risk for child falls) 나눠진 상태입니다. 아래의 케이스스터디는 개정되기 전 낙상위험성 간호진단이니 참고 부탁드립니다. 증상 및 징후 (Sign & Symptoms) 주관적 자료 (Subjective Data) -NOPE 객관적 자료 (Objective Data) • 낙상고위험군 16점 high • 생후 12개월 남아 •전신마취 하에 :PDA device closure 시행함. • 보호자 엄마 혼자 간호를 하므로써 자주 업고 이동하는 모습이 관찰됨. 간호진단(Nursing Diagnosi.. 간호진단 2023. 4. 9.