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내과병동 투석환자 간호사정 및 간호진단 - 케이스스터디
1. Assessment 간호력 일반정보(General Information) 환자 이름 나이 67세 성별 남 직업 자영업 병 동 00병동 병실 0000 입원날짜_ 20XX/12/15 면담날짜 20XX/12/16 종 교 기독교 교육정도 중졸 주호소 nausea, vomiting, diarrhea and abdominal pain 과거병력 HTN, DM, CKD, unstable angina, pul. Tb, 알러지유무 무 출혈 경향 혹은 욕창부위 유무 hematemesis 200g(검붉은색), melena 100g(diarrhea), DRE(positive+) 건강과 관련된 정보: 수면습관___보통 낮잠을 10분, 20분씩 자주자주 취하는 편이고 자주자주 깨는 편이며 간헐적 낮잠까지 포함 하루 평균 10..
케이스스터디/성인간호학
2022. 5. 8.
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간호과정(Nursing Process)에 대한 기본 내용
간호과정 간호과정은 위 그림과 같이 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 까지 총 5단계 로 진행됩니다. 각각의 단계에 대한 간단한 설명은 다음과 같습니다 간호사정 대상자의 건강문제를 규명하고 간호계획을 수립, 평가하기 위해 사용하는 중요한 정보를 체 계적으로 수집하는 과정으로 간호과정의 가장 기본적인 단계이며 관찰, 신체검진, 진단검사, 면담 등을 통해 주관적, 객관적 자료를 수집합니다. 간호진단 간호진단은 사정단계에서 수집한 자료를 분석하여 간호사가 대상자의 실재적, 잠재적 건강문 제에 대한 독자적인 임상 판단을 하고 표준화된 용어로 표현하는 것으로 모든 간호사가 의사 소통이 가능한 표준화된 용어를 사용하기 위해 일반적으로 NANDA, International Classification..
간호진단
2022. 5. 4.