성인간호학 케이스스터디5 빈혈 케이스스터디 [성인간호학 실습] 빈혈 관련 간호진단 - 피로 - 지식부족 - 출혈 위험성 간호진단 : 피로 정의 압도적으로 지속되는 소진감과 일상 수준의 신체적, 정신적 작업의 수용능력이 감소하는 것 관련 요인 불안 우울 환경적 장애요인(예: 주위의 소음, 햇빛/어둠에 노출, 주위의 온도/습도, 낯선 환경) 격렬한 신체활동의 증가 영양실조 부정적 생활사건 자극이 없는 생활 양식 직업적 요구(예: 교대 근무, 고난도의 업무, 스트레스) 신체적 상태 저하 생리적 상태(예: 빈혈, 임신, 질병) 수면 박탈 스트레스원 간호진단 : 헤모글로빈 감소와 혈액의 산소 운반능력 감소와 관련된 피로 증상 및 징후 (Sign & Symptoms) 주관적 자료 (Subjective Data) "머리가 어지럽고 피로감이 너무 몰려와요 " 객관적 자료 (Obj.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 5. 17. 협심증 케이스스터디 [성인간호학 실습] Ⅰ. 간호사정 1. 일반적 배경 ￭ 이름 : 김OO ￭ 연령 : 61세 ￭ 성별 : M ￭ 진단명 : angina pectoris ￭ 입원일 : 20XX/11/08 ￭ 시술명 : 경피적 관상중재술 (PCI, percutaneous coronary intervention) ￭ 시술일 : 20XX/11/09 ￭ 자료출처 : 본인 ￭ 사정일 : 20XX/11/09 (HD#2, POD#1) 2. 건강력 1) 주호소 Chest pain 왼쪽 가슴에 누르는 듯한 답답한 양상의 통증이 있다. 운동과 같은 신체활동시 1~2분간 통증이 지속되며 휴식시 완화된다. 2) 현병력 (1) 발병~입원 기저질환이 없는 분으로, 2010년 중앙대학교병원에서 건강검진하다가 협심증 진단받았음. 한달 전 농사일 하다가 Lt. chest .. 케이스스터디/성인간호학 2023. 3. 22. 위출혈 환자 케이스스터디 [성인간호학] 1. 간호사정 1) 일반적 배경 이름 : 김○○ 연령 : 60세 성별 :남자 진단명 : 위출혈 (gastric bleeding) 입원일 : 20XX. 6. 3. 자료출처: 본인, 보호자 사정일 : 20XX. 6. 8. 2) 건강력 (1) 주호소 없음 (2) 현병력 ① 발병 ~ 입원 6월 2일에 설사(diarrhea) 시작하여 6월 3일 현기증(dizziness), 혈변(melena)(냉면그릇*2회) 하였고 쓰러져있는 것을 아내가 발견하여 응급실을 통해 중환자실(ICU)에 있다가 6월 7일 일반 병동으로 옮김 ② 입원 ~ 사정 6월 3일 내시경을 통해 지혈술을 하였고, 혈압이 70/50mmHg 대 정도이라서 수혈을 packed RBC(400ml)*3 받았다. 중환자실에 있다가 어느.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 3. 21. CBL REPORT(위절제술) [성인간호학] 성인간호학 Case based leaning 케이스스터디입니다. 아래의 사례는 위절제술을 시행한 환자에 대해 자료 요약 및 간호진단입니다. 참고로만 봐주시면 감사하겠습니다. 또한 CBL REPORT이다보니 간호사정은 생략되어 있는 점 양해부탁드립니다. 1) 자료요약(Summary) - 상기간호대상자는 41세 남자이며, 1년전부터 자주 배가 더부룩하고 소화가 잘 안되는 증상이 반복되어 종종 개인병원에서 소화제를 사다 먹으면 지냈으나, 증상이 호전되지 않았으며, 최근 복부 불편감이 심해져서 시행한 위내시경 검사상 위장관기질종양(GIST)이 의심된다는 진단을 받고 본원 외래를 방문한 후 수술 위해 입원을 하였다. 과거력은 중학교 다닐 때 가벼운 교통사고로 치료 받은 적이 있는 것 외에는 특별한 질병 없이 건강.. 케이스스터디/성인간호학 2023. 3. 10. 성인간호학 케이스스터디 - 수술 후 간호사정 및 간호진단(병동) 성인간호학 케이스스터디 상기환자 수술 후 병동에 올라온 뒤의 간호사정 및 간호진단입니다. 학부 때 실습한 간호사정 및 간호진단이니 다소 오류가 있더라고 참고용으로 쓰시면 좋을 듯 싶습니다 (흔쾌히 블로그에 올리게 해준 동기에게 감사인사를 전합니다 :)) 1. 간호사정 (1) 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자 이름: 이XX 나이: 만 66세 성별: 여 직업: 없음, 주부 병동: 60병동 병실: 43호 입원날짜: 20XX.11.07. 면담날짜: 20XX.11.14. 종교: 기독교 교육정도: 중졸 주호소: “다리(오른쪽)가 못 걸을 정도로 아파서 왔어요.” 과거병력: LBP, 왼쪽 다리 통증과 저림, 왼쪽 발끝 저림, HTN 알러지 유무: 없음 출혈 경향 혹은 욕창부위 유무:.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 5. 14. 이전 1 다음
