정형외과 병동 케이스 스터디

 정형외과병동 케이스스터디

일단 케이스스터디를 서스럼 없이 기부해주신 저의 선배에게 감사인사를 드립니다. 

학생 때 정형 외과병동 실습을 하면서 한 케이스 스터디입니다. 참고용으로 보시면 좋겠습니다.

환자의 진단명은 Fracture of proximal Femur, RT입니다.

간호진단명은 개정되면서 바뀔 수 있으니 염두해두고 보시면 좋겠습니다. 

 

 

 간호사정

1. 간호사정

  (1) 개인

    <1> 간호력

① 일반정보(General Information)

환자이름: ○○○

나 이: 62세

성 별: 남

직 업: 자유업

병 동: ○○W 병 실:○○W-43

입원날짜:20XX년 11월 18일

도착날짜:20XX년 11월 18일

면담날짜:20XX/11/30~12/2

입원경로: 응급실

정보제공자: 본인

종 교 : 기독교

교육정도: 대졸

주 호 소: “오른쪽 다리가 골절 됬어요.”

과거병력: HTN, DM, 간세포종(2013), THR(2006,2005)

 

복용약물：Norvasc, Dilatrend

용량/빈도: 하루 1회 1 TAB

 

마지막 복용한 양 : 1TAB

약물에 대한 지식/이행정도: 하루 1회 지킴.

알러지 유무: 없음

출혈 경향 혹은 욕창부위 유무 : 없음

 

건강과 관련된 정보

수면습관: 규칙적인 습관을 가지심(22시 이후~7시) 약물복용: 없음

수면시간 :8시간

신체준비 : 없음

개인위생 위생상태 청결함.

면담시 관찰사항 : 면담 시 환자분은 정보를 자세하게 제공해주고 질문에 대한 빠른 대답을 해 주셔서 면담 시간의 간소화를 할 수 있었음.

 

② 간호 사정 도구(Nursing Assessment Tools)

 

의사소통: 메시지 전달과 관련된 양상

국문해독능력 : 읽기, 쓰기, 이해하기 모두 가능

외국어 사용 능력: 영어를 조금 읽으실 수 있다고 함.

기관절개 언어손상: 기관절개와 언어손상 없음

대체의사소통양식: 글로 쓰기 가능.

발성치료에의 의뢰 : 아니오

 

가치: 상대적 가치 부여와 관련된 양상

종교: 기독교

중요하게 여기는 종교의식: 다치기 전에 교회를 일주일에 한 번 갔음.

문화적 배경: 없음

문화적 행태(관습): 없음

종교인과의 상담: 아니오

 

 

관계형성: 유대관계를 맺는 양상

결혼상태 : 기혼

보호자(영향력 있는 타인)의 나이 및 건강 상태: 아내, 60세, 건강함

자녀 수 자녀의 나이: 3명의 아들이 있음, 32세&28세&26세

가정에서의 역할: 한 가정의 가장

수입원/경제수준 : 본인과 아들이 일을 하면서 벌었고 경제적으로 넉넉함.

직업

직업 만족도 및 직업에 대한 관심도 : 자신이 애정을 가지고 자영업 하심.

 

사회화

타인과의 관계 : 교회를 가면서 여러 사람들과 잘 지내는 사이라고 함.

중요한 타인들(보호자)의 진술 : 보호자 역시 같이 교회를 가서 사람들과 자주 만난다고 함.

의료진의 대인관계 양상관찰 : 의료진의 설명에 집중하고 시행을 잘하는 경향을 보임.

언어적으로 표현된 문제들 : 없음

고립감에 대한 감정의 언어적 표현: 없음

인간관계특성에 영향하는 것들: 환자의 종교, 교육 수준 등이 영향

 

지식: 정보와 관련된 의미를 포함시키는 양상

현재의 건강문제 : 우측 고관절 인공관절 대치술 시행, Allo-bone Graft시행.

현재 복용하고 있는 약물: Natropin, Morphine Sulfate, Keromin 등

과거 질병력/ 입원력 / 수술력: 2005년과 2006년 THR시행

다음 내용에 대한 과거력 : 환자 가족 구성원

암 : 환자의 큰 형(위암)

당뇨: 환자 본인

고혈압 : 환자 본인

흡연 : 환자 본인(9살~현재)

기타: 환자 본인의 간 세포암

 

수술/ 임상검사 / 질환에 대한 지각 및 지식정도

치료에 대한 기대: 이미 받아본 치료이고 치료를 통해 더 걷기 편하기를 원함.

치료에 대한 잘못된 인식: 없음

알고자 하는 열의: 어떻게 하면 더 빠르게 회복하는지 궁금해함.

관심있는 정보요청: 수혈을 하고 있는 이유, SCD와 CPM의 사용 이유가 궁금해함.

교육수준: 대졸

학습의 장애요인 : 없음

 

지남력

의식수준: 수술 전 후 모두 ALERT

지남력 : 사람 장소 시간 모두 있음

적절한 행동 및 의사소통 : 상황에 맞는 행동과 의사소통 시행

 

기억력

적절한 기억력 보유 : 최근 3개월의 기억, 과거 결혼 한 시점에 대한 기억 적절함.

 

감정: 정보의 주관적 인지와 관련된 양상

안위

통증 / 불편감 : 예

통증개시 기간: 20XX년 11월 18일부터 꾸준하게 통증이 옴

통증부위: 대퇴부위, 엉덩이 부위

강도 방사여부: 없음

관련 요인: Proximal femur의 골절

악화 요인: 움직이는 경우 통증 증가

완화 요인: 부동 시 통증 감소

 

정서적 통합성/ 상태

최근의 스트레스성 생활사건 : 통증 시 짜증을 내시는 경향이 있다고 함(보호자)

관련된 감정의 표현과 근거: 20XX년 11월 28일 경, 통증으로 인해 답답해함, 계속 담배를 피고 싶다고 말함.

신체적 발현 : 없음

 

운동: 활동과 관련된 양상

활동 신체적 장애의 과거력 : 2006년 이와 같은 수술을 진행

보장구의 사용(지팡이, 워커, 의수, 의족): 없음

일상생활수행정도의 제한: 일상생활 수행 독립적

피로감에 대한 언어적 표현: 없음

운동습관

물리치료 의뢰 : 예 의뢰일: 20XX년 12월 1일

 

휴식

수면환경 : 수면시간 : 하루에 8시간 규칙적임

적정수면 온도

적절한 수면자세: 앙와위나 수술 후 semi fowler 체위

낮잠: 그날 그날 다르지만 수술 직후는 마주 주무심.

 

오락

여가활동 : 다치기 전에는 여행을 가시거나 등산을 가심

사회활동 : 교회를 가고 싶어 하심.

 

환경

주거환경 관리 : 아파트

집의 구조(계단/욕실): 위험한 점은 없다고 함

안전도: 안전함

 

사회복지 서비스에의 의뢰 : 아니오

건강유지

건강보험: 건강보험

정기적인 건강검진: 5년마다 받으셨다고 함.

 

자가간호

ADL의 수행능력 : 독립적

자가간호 결핍: 수술 뒤 불편함을 호소하지만 느리게 자가 간호 수행

퇴원계획 요구: 없음

지역사회 간호사에게로의 의뢰 :아니오

 

지각: 정보 수용과 관련된 양상

자아개념

외관: 얼른 걷고 싶고 회복하고 싶어.

자신에 대한 묘사: 긍정적임, 다리가 불편하다.

질병 / 수술 등의 영향:

의미감

절망감의 언어적 표현 : 없음

조절능력 상실에 대한 지각과 언어적 표현: 없음

비언어적인 표현들: 없음

 

교환: 상호작용과 관련된 양상

순환

심장

심박동기(회사명, 빈도, 모드)

심박동 리듬: normal sinus rhythm

심음 / 심박동 잡음: 없음

혈압 :120/80 mmhg, semi-fowler position

맥박: 100회/분

피부온도 : 따뜻함, 36.3도

부종: 없음

신체적 통합성

조직 통합성 / 변화부위

외과적 절개: 수술 부위에 절개 있음(기록)

외과적 드레싱: 수술 부위 외과적 드레싱 시행

피부 탄력성: 정상

장루내 치료의 의뢰 예 / 아니오

 

신체적 조절

면역

임파 결절비대: 없음

백혈구 전체수: 7.6* 10³/㎕

분화된 수 : neutrophil :74%, lymphocyte : 14%, mono: 8.9%, eosinophil: 2.5%, Basophil : 0.2%

PT: 13.1 PTT: 35.4 혈소판치: 189* 10³/㎕

체온: 36.6도 측정방법: 고막체온

 

영양

식사습관

하루 식사 횟수 : 3회/ 일 평상시 습관 최근의 변화: 수술 뒤 입맛이 없음

특별 식이: 기저 질환인 당뇨병으로 인한 당뇨식이(1800kcal/day)

식사 장소: 침상

선호하는 음식 / 싫어하는 음식: 없음

음식 알러지: 없음

수분섭취: 수액과 수분 섭취 합하여 하루에 1.8L

식욕의 변화: 수술 뒤 식욕 저하

연하곤란: 없음

궤양의 유무: 없음

식욕부진/ 오심/ 구토: 없음

 

구강 및 목의 상태

키:163CM

몸무게:56KG 정상체중(차이제시)

식이 의뢰의 필요성 ; 아니오

현재의 처치 상태

금식:11/30~12/1일까지 수술로 인한 금식

 

임상검사(비정상일 경우 표시할 것)

헤모글로빈 헤마토크릿 적혈구수

나트륨 칼륨 염소 당

콜레스테롤 트리글리세라이드 공복시

총 단백질량 알부민 철분

 

배설

위/장 관계

평상시 배변 습관: 하루 2회(아침, 저녁)

변화된 배변습관 형태: 수술 뒤, 12/1~2일까지 배변 보지 못함

사용한 요법: 없음

복부 신체 검진: 시행하지 않음

 

신장/ 요로계

평상시 배뇨습관: 하루 5회

정상 습관으로부터의 변화: 유치 도뇨관을 이용하여 평소와의 차이

소변 색깔 냄새 도뇨관: 소변 색은 YELLOWISH하고 냄새는 없고, 유치도뇨 시행

소변량 24시간 시간당 평균량: 24시간당 2400CC정도 배출함

방광 팽만: 없음

 

 

선택 : 대안 선정과 관련된 양상

대처

환자의 평상시 문제 해결 방법: 아프기 전에 스트레스를 받는 경우, 담배를 피거나 교회에 감

가족의 평상시 문제 해결 방법: 환자와 함께 교회를 감.

환자의 스트레스 관리 방법: 성경을 읽거나 가족들과 통화를 함

가족의 스트레스 관리 방법: 가족들은 많이 스트레스를 받지 않는다고 함.

환자의 정서: 얼른 나아서 퇴원하고 싶고, 답답함을 자주 느끼심.

신체의 증상 발현: 없음

사용 가능한 지지 체계: 교회를 가거나, 재활치료를 의뢰하여 빠른 퇴원.

 

참여

과거/ 현재의 건강 치료의 이행정도: 침상에서 손잡이를 잡고 상체운동을 하고 다리 심부정맥염 걸리지 않게 운동 실시함. 치료에 적극적이심.

미래 건강관리에 순응하고자 하는 열의: 다른 모든 환자들 보다 적극적으로 정보를 요구함.

 

판단

의사결정 능력: 자신이 치료의 동의 등을 결정

환자의 관심: 자신의 상태나 질병 명에 대한 궁금증이 많음

타인의 관심 : 보호자는 환자의 상태에 관심이 있고, 재활은 환자가 생각하심.

 

 

 

2. 신체 검진

구분 평가	정상/ 비정상	comments
BODY WEIGHT, HEIGHT, VITAL SIGNS	WNL	BP: 120/80 mmhg, HEIGHT & WEIGHT : 163CM, 56KG, PULSE: 100 BPM
Mental Status	WNL	Alert
Nutritional Assessment	WNL	이상 소견 없음
Skin, Hair, Nails	WNL	이상 소견 없음
Head, Face & Neck	WNL	이상 소견 없음
Eyes, Ears, Nose, Mouth, Throat	WNL	이상 소견 없음
Thorax, Lung	WNL	이상 소견 없음
Cardiovascular system	비정상	Abdomen CT, Thrombosis 발견
Abodomen, Anus, Rectum	정상	이상소견 없음
Musculoskeletal system	비정상	Fracture of intertrochanteric section of femur
Neurological system	정상	이상 소견 없음

3. 진단적 검사

검사명	정상 범위/ 결과 해석	비고
Chest, HIP AP	촬영시 양쪽 폐가 돌아가지 않고 주의, 장기가 있는 부위에 이물질이 발견되는 경우 정밀 검사 시행. 이상 소견 없음
Abdomen CT	Abdominal CT 상 간 주위의 vein thrombosis가 있음

4.약물 치료

상품명(화학명)	기준 용량과 용법	투여 목적	작용 및 부작용	환자/가족 교육
Cefotaxime (Cefotaxime sodium)	정맥주사 : 0.5g(역가)은 10mL, 1.0g(역가)은 10mL의 주사용수에 녹여 3～5분간에 걸쳐서 투여한다. 점적 정맥주사(고용량 투여 시)시는 2g(역가)을 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액 100mL에 녹여 50～60분간에 걸쳐서 투여하며, 단시간 내 점적 정맥주사의 경우에는 주사용수 또는 위의 용액 40mL에 녹여 약 20분간에 걸쳐서 투여한다. 어떠한 경우에도 중탄산나트륨용액을 혼합해서는 안 된다.	- 패혈증, 세균성 심내막염 - 수막염 - 골수염, 패혈성 관절염 - 연조직염	작용: 그람 양성, 음성균에 작용하여 제거함   부작용 : 쇼크, 발진, 과립구 감소, 간의 문제, 위막성 대장염, 혈변, 호흡곤란, 설사, 구토 유발.	이상 반응이 있는 경우 간호사에게 알리기, 부작용에 대한 교육, 식후에 먹기를 강조함
Norvasc Tab (Amlodipine besylate)	암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최고 10mg까지 증량할 수 있다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.	-고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄, 혈관경련, 혈관 수축에 의한 심근성 허혈증에 사용	부작용: 홍조, 피로, 심계항진, 오심, 무력감, 저혈압 등 생김.	고령자이거나 중증 간기능 대상자인 경우 고혈압이 있다고 해도 주의를 하라고 설명함. 임신했는지의 여부를 물어봄.
Mypol Cap	아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 다른 진통제로 경감되지 않은 염증에 의한 급성 중등도 통증의 치료	수술 부위 통증완화를 위해 복용.	부작용: 호흡억제, 의존성 증가, 호흡곤란, 천식, 소화성 궤양이 생김.	부작용에 대해 설명함. 식후에 먹는 것을 강조함.
Lanston	비스테로이드소염진통제 유발성 위궤양의 치료 : 란소프라졸 30 mg을 1일 1회 8주 동안 경구투여한다. 비교임상시험기간은 8주를 초과하지 않았다	비스테로이드 소염진통제 유발성 위궤양의 치료 비스테로이드 소염진통제 유발성 위궤양의 발생위험 감소	부작용: 간질폐렴, 대장염, 아나필락시스 반응, 범혈구 감소증 등	식전에 먹는 것을 강조, 약을 삼키기 어려운 경우 소량의 오렌지 주스에 섞어서 마시게 하고 약의 두배의 주스를 마시게함.
Itomed (itropride hydrochloride)	이토프리드염산염으로서 1회 50 mg을 1일 3회 식전에 경구투여한다.	기능성소화불량으로 인한 소화기증상(복부팽만, 상복부통, 식욕부진, 속쓰림, 구역, 구토)	부작용: 간질폐렴, 대장염, 아나필락시스 반응, 범혈구 감소증 등	약으로 인해 생리기능이 줄어들어 이상반응이 일어나므로 부작용 반응에 주의함. 식전에 투여함을 교육.

 

 간호 진단

자료 요약

20XX년 11월 18일, 상기 환자 빗길에 넘어져 2005년과 2006년에 수술한 인공관절 부위 골절로 입원하심. 2013년 간세포암종을 진단 받고 TACE를 위해 정기적으로 병원에 입원하심. 1996년 무혈성 괴사증 수술을 받음. 당뇨와 고혈압을 가지고 있음. 20XX년 11월 30일 수술하여 인공관절 대치술과 ALLO BONE GRAFT시행. 수술 전 Rt Skeletal traction 5kg적용하고 SCD를 적용하여 DVT예방 시행함. 당뇨병으로 인해 입원하여 당뇨식이를 먹고, 수술 전 호흡 증진을 위해 Inspirometer시행.

 

Abnormal Finding

 VAS SCORE 6점

Abdominal CT 상 Thrombosis 발견

LAB 결과 : CRP 188.88 mg/L, ESR : 26mm/hr, hb: 6.8, hct: 35.3%

수술 부위에 skin이 잘 아물지 않음, 수술 부위 근처에 상처가 부어 있음

수술 뒤, 수혈 350, 400ml 받고 나서 hct:36%, hb: 9.8

반복적으로 스트레스를 받아서 담배를 피고 싶다고 함.

수술 후 통증으로 인해 잠을 자주 깨고 깊이 자지 못한다고 호소함.

 

Risk factor

환자가 통증을 호소함

환자가 통증으로 인해 걷기 싫어함

수술로 인해 움직임의 제한

흡연 경력 50년, 간세포암종, 고혈압 당뇨병

보호자가 집에 가서 어떻게 해야할지 모르겠다고 반복적으로 이야기함

보호자가 간호사가 하라는 방식으로 환자를 도와주지 않음

반복적으로 스트레스를 받아서 담배를 피고 싶다고 함.

수술 후 통증으로 인해 잠을 자주 깨고 깊이 자지 못한다고 호소함.

간호 문제

1) 통증

환자가 통증을 호소함

VAS SCORE 6점

환자가 통증으로 인해 걷기 싫어함

수술 뒤 이마에서 식은 땀이 남.

 

2) 기동의 불편성

자가 통증으로 인해 걷기 싫어함

수술로 인해 움직임의 제한

수술로 관절 운동의 제한

3) 수술에 대한 가족의 대처 부족

보호자가 집에 가서 어떻게 해야할지 모르겠다고 반복적으로 이야기함

보호자가 간호사가 하라는 방식으로 환자를 도와주지 않음

 

4) 자기 대처 부족

반복적으로 스트레스를 받아서 담배를 피고 싶다고 함.

수술 후 걷기는 하고 싶으나 술을 마시고 싶다고 함

상체 운동은 열심히 하나 하체 운동은 하지 않고 걸으려 하지 않음

수술로 인해 움직임의 제한

담배를 50년간 피고 있음

 

5) 회복 지연 가능성

LAB 결과 : CRP 188.88 mg/L, ESR : 26mm/hr, hb: 6.8, hct: 35.3%

수술 부위에 skin이 잘 아물지 않음, 수술 부위 근처에 상처가 부어 있음

수술 뒤, 수혈 350, 400ml 받고 나서 hct:36%, hb: 9.8

흡연 경력 50년, 간세포암종, 고혈압 당뇨병

간호진단

Sign and Symptom	Nursing Diagnosis	Planning	Implementation	Expected Outcome	Evaluation
주관적 : “넘어진 이후로 너무 아파” “수술 부위가 너무 불편하고 아파” “ 제발, 진통제 좀 주세요”   객관적: 통증 검사 결과 : 6점 환자의 이마에서 식은땀이 남.	고관절 골절과 관련된 급성 통증	통증의 종류와 강도에 맞는 진통제를 결정하여 투여한다. (통증에 맞는 진통제를 사용하는 경우 통증 완화가 된다.)   명상, 음악치료 등 비 약물적인 치료방법을 사용하여 통증이 수반되는 경우 통증을 경감시킨다. ( 비 약물치료로 환자가 통증에 대한 민감도를 줄일 수 있다,)   따뜻한 물주머니를 통증이 있는 부위에 가져다 둔다. (통증이 있는 경우, 온찜질을 통해 통증을 완화한다.	진통제를 처방에 맞게 투약을 실시함. by nurse 통증의 정도를 자주 사정함. by student and nurse 수술 부위에 무리가 가지 않는 행동을 하지 않도록 교육한다. by nurse 수술 부위에 따뜻한 물주머니를 적용함. by student	수술 후 2주 이내로 통증 사정 점수가 1점으로 내려간다.   환자가 통증을 호소하는 빈도가 줄어든다.	대상자는 2주 이내 통증이 완화됨을 표현한다. 대상자는 통증 측정도구를 이용하여 통증의 정도를 표현할 수 있다. 대상자는 수술 부위에 무리가 가지 않도록 하는 체위를 설명 할 수 있다.

Sign and Symptom	Nursing Diagnosis	Planning	Implementation	Expected Outcome	Evaluation
주관적: “수술 때문에 걷기 불편해” “ 누워있는게 더 편해”   객관적: 대상자는 수술 이후 걸음걸이가 불편해 보임. 대상자는 보행 훈련시 주위 사람의 보조가 필요함. 대상자는 침상에 누워있는 시간이 대부분임. 대상자의 환측 다리의 위축이 생김.	수술과 관련된 이동능력 장애	금기사항이 아닌 시, 매 근무마다 관절운동을 수행한다. (주기적인 관절운동은 기동성을 증가하고 근력이 상승한다.) 대상자에게 점진적인 운동 프로그램을 제공한다. (운동프로그램을 이용하여 환자가 이동하는 방법을 배운다.)   대상자에게 이동과 관련된 보조장치를 제공한다 (효과적인 보조 장치를 사용하여, 환자의 보행에 도움을 받을 수 있다.)	대상자에게 주기적인 관절운동의 필요성을 교육함. by student   환자에게 맞는 보조 장치를 위해 컨설팅 함. by nurse   대상자가 물리치료를 규칙적으로 가게 격려함 by nurse   대상자에게 꾸준한 치료의 중요성을 교육함. by nurse	대상자는 2주간의 훈련 후 목발을 짚고 혼자 이동할 수 있다.   대상자의 다리 근력이 1점에서 4점으로 2주안에 증가한다	대상자가 앞으로 자신이 해야 할 치료계획을 세울 수 있다. 대상자가 꾸준히 운동해야하는 이유를 설명할 수 있다. 대상자가 빠짐없이 물리치료에 참가한다.

Sign and Symptom	Nursing Diagnosis	Planning	Implementation	Expected Outcome	Evaluation
주관적:   보호자“ 집에 가면 어떻게 해야 할지 감이 안와요.” “ 집에 가서 또 다칠까봐 두려워요.” “ 어떻게 수술 부위 관리해줘야 해요?” 환자 “ 마누라가 나 집에 있는 동안 일하러 가서 혼자 있을 거 같아.”	수술에 대한 지식 부족과 관련된 가족의 비효율적 대처	환자의 상황에 대한 설명을 해준다.   보호자가 얼마나 알고 있는지에 대한 관찰을 한다.   보호자에게 헛된 희망을 주지 않고 요구하는 정보에 대한 지식을 제공한다. (자신에 대한 파악이 되어야 미래에 대한 대처를 더 효과적으로 할 수 있다.)	보호자에게 대상자의 상태를 자세히 설명함. by nurse   보호자에게 비슷한 환자들의 가족 모임을 소개함. by student   대상자가 편하게 생활 할 수 있는 환경에 대해 설명함. by nurse	보호자의 대처 지식 부족으로 인한 불안이 줄어든다.   보호자가 가정에서의 관리 방법을 설명 할 수 있다.	보호자가 대상자의 상태를 자세하게 파악하고 설명할 수 있다.   대상자의 요구에 맞게 보호자가 행동 한다.   보호자가 환자의 상태에 편한 집안 환경에 대해 설명할 수 있다.

 

 

마무리

퇴원 개요

가. 미해결 된 간호 진단

침습적 시술과 관련된 감염의 위험성

부동과 관련된 피부손상 위험성

당뇨와 순환 혈액의 부족과 관련된 회복 지연 위험성

수술 상황과 관련된 스트레스 대처의 비효율성

 

나. 퇴원 후 간호계획

  a. 가정에서의 계획

 

되도록 수술 부위에 부담이 가하지 않게 한다.

수술 부위의 통증이 있는 경우 병원에 연락하여 외래를 잡는다.

움직임에 불편감이 있는 경우, 보조기구를 이용하여 이동한다.

 

  b. client/ family education

ⓐ 병에 대한 계속적 관찰에 대한 지시

정기적으로 3개월에 한번 병원에 외래를 와서 x-ray 나 CT촬영을 하여 수술 부위를 확인한다.

 

ⓑ 식이

당뇨식이를 지켜 하루에 1800KCAL를 넘지 않게 유지하여 당뇨를 관리한다.

칼슘이 많은 음식을 먹어 뼈의 생성이나 강도를 강하게 한다.

 

ⓒ 활동 범위

꾸준한 운동으로 다리 근력이 줄어들지 않게 유지한다.

 

ⓓ 퇴원 후 치료 이행에 관한 지시

퇴원약이 나오는 경우, 스케쥴에 맞게 복용을 철저히 하기

약이 남지 않게 유지하기

예약일에 맞게 병원에 방문하기.

 

 

 

관련글

- 장성옥 외 (2007). 기본간호학 이론서. 군자출판사.

- 송경애 외 (1998). 진단검사와 간호. 수문사.

- 김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.

- 네이버 건강백과.

- 고성희외(2002). 포켓 간호진단 가이드 서울:현문사.

-Suzannne C.S., Brenda G.B., Janice L. H., Kerry H.C (2010). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing 12th ed. Lippincott Williams & Wilkins