난다 간호진단 2021-2023 목록[NANDA 간호진단]

난다 간호진단 2021-2023

난다 간호진단 

간호진단의 정의

• 간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 대상자의 건강 요구 문제, 관심사, 인간반응 등을 확인하기 위해서 표준화된 간호진단 분류체계를 사용해서 대상자의 건강문제를 진술하는 것
• 개인, 가족, 지역사회의 실재적·잠재적 건강문제 및 인생 과정에 대한 임상적 판단
• 간호사의 교육과 경험에 의해 치료가 가능하고 또는 치료가 허락된 현재 또는 잠재적 건강문제(Gordon, 1976)
• 실제적, 잠재적 건강문제 또는 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단으로서 간호사가 책임져야 하는 결과에 도달하기 위한 간호중재 선택의 근거를 제공(NANDA, 1991)

간호용어

표준화된 간호용어 

• 간호를 명백히 정의하고 평가하는데 사용
• 환자간호의 지속성을 증진
• 전문직에 대한 신뢰를 주는 자료를 제공
• 효과적인 간호중재를 확인

미국 간호협회에서 인정된 세 가지 간호용어 - 간호진단 분류법(NANDA), 간호중재 분류법(NIC), 간호결과 분류법(NOC)

 

북미간호진단협회(NANDA: North American Nursing Diagnosis Association)

• 2000년 제 14차 회의에서 Gordon의 기능적 건강 양상 틀을 수정한 간호진단 분류체계Ⅱ 개발
• 진단 과정 시 고려해야 할 인간 반응의 차원인 7개의 축, 즉 진단적 개념, 시간, 간호의 단위, 연령, 잠재성, 서술자, 영역으로 구성
• 각 간호진단은 진단명, 정의, 특성 정의 및 관련/위험요인 포함
• 13개 영역, 46개 범주, 155개 진단(NANDA, 2001)
• 13개 영역: 건강 증진, 영양, 배설/교환, 활동/휴식, 지각/인지, 자아지각, 역할관계, 성, 대응/스트레스 내성, 삶의 원칙, 안전/보호, 안위, 성장/발달

NANDA 난다 간호진단 2021-2023 

영역 1. 건강 증진(Health promotion)

과 1. 건강인식 (Health awareness)

여가 활동 참여의 감소 (Decreased diversional activity engagement)

건강문해력 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced health literacy)

비활동적 생활양식 (Sedentary lifestyle)

과 2. 건강관리(Health management)

가출 시도의 위험 (Risk for elopement attempt)

허약노인 증후군 (Frail elderly syndrome)

허약노인 증후군의 위험 (Risk for frail elderly syndrome)

운동 참여 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced exercise engagement)

지역사회 건강 부족 (Deficient community health)

위험성 있는 건강 행위 (Risk-prone health behavior)

비효과적 건강 유지 행위 (Ineffective health maintenance behaviors)

비효과적 건강 자기 관리 (Ineffective health self management)

건강 자기 관리를 위한 준비 (Readiness for enhanced helath self-management)

비효과적 가족 건강 자기 관리 (Ineffective family health self-management)

비효과적 가정 유지 행위 (Ineffective home maintenance behaviors)

비효과적 가정 유지 행위의 위험 (Risk for ineffective home maintenance behaviors)

가정 유지 행위 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced home maintenance behavoirs)

비효과적 보호 (Ineffective protection)

 

영역 2: 영양(Nutrition)

과 1: 섭취(Ingestion)

영양불균형: 신체 요구량보다 적음 (Imbalanced nutrition:less than body requirements)

영양 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced nutrition)

불충분한 모유 분비 (Insufficient breast milk production)

비효과적 모유수유 (Ineffective breastfeeding)

모유수유 중단 (Interrupted breastfeeding)

모유수유 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced breastfeeding)

비효과적 청소년 식생활 역학관계 (Ineffective adolescent eating dynamics)

비효과적 유아 식생활 역학관계 (Ineffective child eating dynamics)

비효과적 영아수유 역학관계 (Ineffective infant feeding dynamics)

비만 (Obesity)

과체중 (Overweight)

과체중의 위험 (Risk for overweight)

비효과적 영아 빨기-삼키기 반응 (Ineffective infant suck-swallow response)

연하장애 (Impaired swallowing)

 

과 2: 소화(Digestion)

간호진단 없음

 

과 3: 흡수(Absorption)

간호진단 없음

 

과 4: 대사(Metabolism)

불안정한 혈당 수치의 위험 (Risk for unstable blood glucose level)

당뇨 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거

신생아 고빌리루빈혈증 (Neonatal hyperbilirubinemia)

신생아 고빌리루빈혈증의 위험 (Risk for neonata hyperbilirubinemia)

간기능 장애의 위험 (Risk for impaired liver function)

대사증후군의 위험 (Risk for metabolic syndrome)

 

과 5: 수화작용(Hydration)

전해질 불균형의 위험 (Risk for electrolyte imbalance)

고칼륨혈증 & 저칼륨혈증 간호진단 및 간호중재 [성인간호학]

 

전해질 불균형의 위험성 간호진단 (관련요인, 간호중재, 이론적근거) - 송데이미

체액 불균형의 위험 (Risk for imbalanced fluid volume)

체액부족 (Deficient fluid volume)

화상 Burn injury 간호중재 및 간호진단 [성인간호학]

체액 부족 간호진단 및 간호중재, 이론적근거

체액 부족의 위험 (Risk for deficient fluid volume)

체액 과다 (Excess fluid volume)

체액 과다 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

 

영역 3: 배설과 교환(Elimination and Exchange)

과 1: 비뇨기계 기능(Urinary function)

장애와 관련된 요실금 (Disablilty-associated urinary incontinence)

배뇨 장애 (Impaired urinary elimination)

배뇨장애 : Impaired Urinary Elimination [간호진단에 따른 케이스스터디]

긴장성 요실금 (Stress urinary incontinence)

긴박성 요실금 (Urge urinary incontinence)

긴박성 요실금의 위험 (Risk for urge urinary incontinence)

요정체 (Urinary retention)

요정체의 위험 (Risk for urinary retention)

 

과 2: 위장관계 기능(Gastrointestinal function)

변비 (Constipation)

변비 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

변비의 위험 (Risk for constipation)

지각된 변비 (Perceived constipation)

만성 기능성 변비 (Chronic functional constipation)

만성 기능성 변비의 위험 (Risk for chronic functional constipation)

배변 참기 장애 (Impaired bowel continence)

설사 (Diarrhea)

기능이상을 유발하는 위장관 운동 (Dysfunctional gastrointestinal motility)

기능이상을 유발하는 위장관 운동의 위험 (Risk for dysfunctional gastrointestinal motility)

 

과 3: 피부 기능(Integumentary function)

 간호진단 없음

 

과 4: 호흡기계 기능(Respiratory function)

가스교환 장애 (Impaired gas exchange)

가스교환 장애 : Impaired gas exchange [간호진단에 따른 케이스스터디]

 

영역 4: 활동/휴식(Activity/Rest)

과 1: 수면/휴식(Sleep/Rest)

불면증

불면증 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거

수면 박탈 (Sleep deprivation)

수면 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced sleep)

수면 양상 장애 (Disturbed sleep pattern)

수면 양상 장애 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

 

과 2: 활동/운동 (Activity/Exercise)

활동 지속성 감소 (Decreased activity tolerance)

활동 지속성 감소의 위험 (Risk for decreased activity tolerancce)

비사용 증후군의 위험 (Risk for disuse syndrome)

침상 기동성 장애 (Impaired bed mobility)

신체 기동성 장애 (Impaired physical mobility)

척수손상 케이스스터디 [성인간호학]

화상 Burn injury 간호중재 및 간호진단 [성인간호학]

휠체어 기동성 장애 (Impaired wheelchair mobility)

좌위수행 장애 (Impaired sitting)

기립수행 장애 (Impaired standing)

이동 장애 (Impaired transfer ability)

보행장애 (Impaired walking)

 

과 3: 에너지균형(Energy Balance)

에너지장 불균형 Imbalanced energy field)

피로 (Fatigue)

배회 (Wandering)

 

과 4: 심혈관/호흡기계 반응 (Cardiovascular/pulmonary responses)

비효과적 호흡 양상 (Ineffective breathing pattern)

비효과적 호흡양상 : Ineffective Breathing pattern [간호진단에 따른 케이스스터디]

심박출량 감소 (Decreased cardiac output)

심박출량 감소의 위험 (Risk for decreased cardiac output)

심혈관 기능 장애의 위험 (Risk for impaired cardiovascular function)

비효과적 림프부종 자기 관리 (Ineffective lymphedema self-management)

비효과적 림프 부종 자기 관리의 위험 (Risk for ineffective lymphedema self-management)

자발적 환기 장애 (Impaired spontaneous ventilation)

불안정한 혈압의 위험 (Risk for unstable blood pressure)

혈정증의 위험 (Risk for thrombosis)

심장조직 관류 감소의 위험 (Risk for decreased cardiac tissue perfusion)

비효과적 뇌조직 관류의 위험 (Risk for ineffective cerebral tissue perfusion)

비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적근거

비효과적 말초조직 관류 (Ineffective peripheral tissue perfusion)

비효과적 말초조직 관류 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

비효과적 말초조직 관류의 위험 (Risk for ineffective peripheral tissue perfusion)

기능이상을 유발하는 호흡기 제거 반응 (Dysfunctional ventilatory weaning resposne)

기능이상을 유발하는 성인 호흡기 제거 반응(Dysfunctional adult ventilatory weaning response)

 

과 5 : 자가 간호(Self-Care)

목욕 자기돌봄 결핍 (Bating self-care deficit)

옷 입기 자기돌봄 결핍 (Dressing self-care deficit)

음식 섭취 자기돌봄 결핍 (Feeding self-care deficit)

용변 자기돌봄 결핍 (Toileting self-care deficit)

치매 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거[ 자가 간호 결핍, 자기 돌봄 결핍] - 송데이미

자기돌봄 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced self-care)

자기 무시 (Self-neglect)

 

영역 5: 지각/인지(Perception/Cognition)

과 1: 주의력(Attention)

편측성 지각이상 (Unilateral neglect)

편측성 지각이상 간호진단, 간호중재, 이론적 근거[NANDA 영역6. 지각-인지] - 송데이미

과 2 : 지남력(Orientation)

간호진단 없음

 

과 3: 감각/지각 (Sensation/perception)

 간호진단 없음

 

과 4 : 인지(Cognition)

급성 혼동 (Acute confusion)

급성 혼돈 간호진단 및 간호중재, 이론적근거

급성 혼동의 위험 (Risk for acute confusion)

만성 혼동 (Chronic confusion)

불안정한 정서 조절 (Lablie emotional control)

비효과적 충동 조절 (Ineffective impulse control)

지식 부족 (Deficient knowledge)

지식 부족 : Deficient Knowledge [간호진단에 따른 케이스스터디]

지식 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced knowledge)

기억 장애 (Impaired memory)

사고 과정 장애 (Disturebed thought process)

사고 과정 장애 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

 

과 5: 의사소통(Communication)

의사소통 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced communication)

언어적 의사소통 장애 (Impaired verbal communication)

 

영역 6: 자아인식(Self-perception)

과 1: 자아개념(Self-Concept)

절망감(Hopelessness)

희망 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced hope)

인간 존엄성 혼란의 위험 (Risk for compromised human dignity)

자아정체감 혼란 (Disturebed personal identity)

자아정체감 혼란의 위험 (Risk for disturebed personal identity)

자아개념 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced self-concept)

 

과 2: 자아존중감 (Self-esteem)

만성적 자존감 저하(Chronic low self-esteem)

만성적 자존감 저하의 위험 (Risk for chronic low self-esteem)

상황적 자존감 저하 (Situational low self-esteem)

상황적 자존감 저하의 위험 (Risk for situational low self-esteem)

 

영역 7: 역할관계(Role Relationships)

과 1: 돌봄제공자 역할(Caregiving Roles)

부모 역할 장애 (Impaired parenting)

부모 역할 장애의 위험 (Risk for impaired parenting)

부모 역할 장애의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

부모 역할 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced parenting)

돌봄제공자 역할 긴장 (Caregiver role strain)

돌봄제공자 역할 긴장의 위험 (Risk for caregiver role strain)

 

과 2: 가족관계(Family Relationships)

애착 장애의 위험 (Risk for impaired attachment)

가족 정체성 혼란 (Disturbed family identity syndrome)

가족 정체성 혼란의 위험 (Risk for disturbed family identity syndrome)

기능이상을 유발하는 가족 과정 (Dysfunctional family processes)

가족 과정 중단 (Interrupted family processes)

가족 과정 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced familyy processes)

과 3: 역할 수행 (Role performance)

비효과적 관계 (Ineffective relationship)

비효과적 관계의 위험 (Risk for ineffective relationship)

관계 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced relationship)

부모 역할 갈등 (Parental role conflict)

비효과적 역할수행 (Ineffective role performance)

사회적 상호작용 장애 (Impaired social interaction)

 

영역 8: 성(Sexuality)

과 1: 성정체감(Sexual Identity)

간호진단 없음

 

과 2: 성기능(Sexual Function)

성기능 장애 (Sexual dysfunction)

비효과적 성적 양상 (Ineffective sexuality pattern)

 

과 3: 생식(Reproduction)

비효과적 임신 및 출산 과정 (Ineffective childbearing process)

비효과적 임신 및 출산 과정의 위험 (Risk for ineffective childbearing process)

임신 및 출산 과정 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced childbearing process)

모아 관계 장애의 위험 (Risk for disturbed maternal-fetal dyad)

 

영역 9: 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)

과 1: 외상 후 반응(Post-Trauma Responses)

복잡한 이민 전환의 위험 (Risk for complicated immigration transition)

외상 후 증후군 (Post-trauma syndrome)

외상 후 증후군의 위험 (Risk for post-trauma syndrome)

강간상해 증후군 (Rape-trauma syndrome)

환경변화 스트레스 증후군 (Relocation stress syndrome)

환경변화 스트레스 증후군의 위험 Risk for relocation stress syndrome)

 

과 2: 대처반응(Coping Responses)

비효과적 활동 계획 (Ineffective activity planning)

비효과적 활동 계획의 위험 (Risk for ineffective activity planning)

불안 (Anxiety)

불안 : Anxiety [간호진단에 따른 케이스스터디]

방어적 대처 (Defensive coping)

비효과적 대처 (Ineffective coping)

비효과적 대처 : Ineffective Coping 간호진단 및 간호중재, 이론적근거

대처 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced coping)

비효과적 지역사회 대처 Ineffective community coping)

지역사회 대처 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced community coping)

가족 대처 손상 (Compromised family coping)

가족 대처 불능 (Disabled family coping)

가족 대처 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced family coping)

죽음 불안 (Death anxiety)

비효과적 부정 Ineffective denial)

두려움 (Fear)

부적응적 슬픔 (Maladaptive grieving)

우울증 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [정신건강간호학]

부적응적 슬픔의 위험 (Risk for maladaptive grieving)

슬픔 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced grieving)

기분 조절 장애 (Impaired mood reuglation)

무력감 (Powerlessness)

무력감의 위험 (Risk for powerlessness)

파워 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced power)

회복력 손상 (Impaired resilience)

회복력 손상의 위험 (Risk for impaired resilience)

회복력 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced resilience)

만성 비탄 (Chronic sorrow)

스트레스 과다 Stress overload)

 

과 3: 신경행동적 스트레스 (Neurobehavioral stress)

급성 약물 금단 증후군 (Acute substance withdrawal syndrome)

급성 약물 금단 증후군의 위험 (Risk for acute substance withdrawal syndrome)

자율신경 반사이상 (Autonomic dysreflexia)

자율신경 반사이상의 위험 (Risk for autonomic dysreflexia)

신생아 금단 증후군 (Neonatal abstinence syndrome)

비조직적 영아 행동 (Disorganized infant behavior)

비조직적 영아 행동의 위험 (Risk for disorganized infant behavior)

조직적인 영아 행동 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced organized infant behavior)

 

영역 10: 삶의 원리 (Life principles)

과 1: 가치(Values)

간호진단 없음

 

과 2: 신념(Beliefs)

영적 안녕 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced spiritual well-being)

 

과 3: 가치/신념/행동일치(Value/Belief/Action Congruence)

의사결정 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced decision-making)

의사결정 갈등 (Decisional conflict)

자주적 의사결정 장애 (Impaired emancipated decision-making)

자주적 의사결정 장애의 위험 (Risk for impaired emancipated decision-making)

자주적 의사결정 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced emancipated decision-making)

도덕적 고뇌 (Moral distress)

신앙심 손상 (Impaired religiosity)

신앙심 손상의 위험 (Risk for impaired religiosity)

신앙심 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced religiosity)

영적 고뇌 (Spiritual distress)

영적 고뇌의 위험 (Risk for spiritual distress)

 

영역 11: 안전/보호(Safety/Promotion)

과 1: 감염(Infection)

감염의 위험 (Risk for infection)

(2) 감염 위험성 간호진단 : 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단] - 송데이미

수술 부위 감염의 위험 (Risk for surgical site infection)

 

과 2: 신체손상(Physical Injury)

비효과적 기도 청결 (Ineffective airway clearance)

비효과적 기도청결 : Ineffective airway clearance [간호진단에 따른 케이스스터디]

흡인의 위험 (Risk for aspiration)

출혈의 위험 (Risk for bleeding)

출혈 위험성 간호진단 및 간호중재, 이론적근거 - 송데이미

출혈 위험성 : Risk for bleeding [간호진단에 따른 케이스스터디]

치열 장애 (Impaired dentition)

안구건조의 위험(Risk for dry eye)

비효과적 안구 건조 자기 관리 (Ineffective dry eye self-management)

구강 건조의 위험 (Risk for dry mouth)

성인 낙상의 위험 (Risk for adult falls)

아동 낙상의 위험 (Risk for child falls)

낙상 위험성 간호진단[성인 낙상위험성, 아동 낙상 위험성] 정의 및 관련 위험요인 - 송데이미

낙상 위험성 : Risk for falls [간호진단에 따른 케이스스터디]

상해의 위험 (Risk for injury)

각막 손상의 위험 (Risk for corneal injury)

유두-유륜 복합적 손상 (Nipple-areolar complex injury)

유두-유륜 복합적 손상의 위험 (Risk for nipple areolar complex injury)

요로 손상의 위험 (Risk for urinary tract injury)

수술 중 체위와 관련된 상해의 위험 (Risk for perioperative positioning injury)

열 손상의 위험 (Risk for thermal injury)

구강점막 통합성 장애 (Impaired oral mucous membrane integrity)

구강점막 통합성 장애의 위험 (Risk for impaired oral mucous membrane integrity)

말초신경혈관 기능 장애의 위험 (Risk for peripheral neurovascular dysfunction)

신체적 외상의 위험 (Risk for physical trauma)

혈관 외상의 위험 (Risk for vascular trauma)

성인 욕창 (Adult pressure injury)

성인 욕창의 위험 (Risk for adult pressure injury)

아동 욕창 (Child pressure injury)

아동 욕창의 위험 (Neonatal pressure injury)

신생아 욕창 (Risk for child pressure injury)

신생아 욕창의 위험 (Risk for neonatal pressure injury)

쇼크의 위험 (Risk for shock)

피부 통합성 장애 (Impaired skin integrity)

피부통합성 장애 : Impaired Skin Integrity [간호진단에 따른 케이스스터디]

피부 통합성 장애의 위험 (Risk for impaired skin integrity)

피부 손상 위험성 : Risk for Impaired Skin Integrity [간호진단에 따른 케이스스터디]

영아돌연사의 위험 (Risk for sudden infant death)

질식의 위험 (Risk for suffocation)

수술 후 회복 지연 (Delayed surgical recovery)

수술 후 회복 지연의 위험 (Risk for delayed surgical recovery)

조직 통합성 장애 (Impaired tissue integrity)

조직 통합성 장애의 위험 (Risk for impaired tissue integrity)

 

과 3: 폭력(Violence)

여성 생식기 손상의 위험 (Risk for female genital mutilation)

타인에 대한 폭력의 위험 (Risk for other-directed violence)

자신에 대한 폭력의 위험 (Risk for self-directed violence)

자해 (Self-mutilation)

자해의 위험 (Risk for self-mutilation)

자살행동의 위험 (Risk for suicidal behavior)

 

과 4: 환경적 위험(Environmental Hazards)

오염 (Contamination)

오염의 위험 (Risk for contamination)

직업적 상해의 위험 (Risk for occupational injury)

중독의 위험 (Risk for poisoning)

 

과 5: 방어과정(Defensive processes)

요오드성 조영제 부작용의 위험 (Risk for adverse reaction to iodinated contrast media)

알레르기 반응의 위험 (Risk for allergy reaction)

라텍스 알레르기 반응의 위험 (Risk for latex allergy reaction)

 

과 6: 체온조절(Thermoregulation)

고체온 (Hyperthermia)

고체온 : Hyperthemia [간호진단에 따른 케이스스터디]

저체온 (Hypothermia)

저체온의 위험 (Risk for hypothermia)

신생아 저체온 (Neonatal hypothermia)

신생아 저체온의 위험 (Risk for neonatal hypothermia)

수술 중 저체온의 위험 (Risk for perioperative hypothermia)

비효과적 체온조절 (Ineffective thermoregulation)

비효과적 체온조절의 위험 (Risk for ineffective thermoregulation)

 

영역 12: 안위(Comfort)

과 1: 신체적 안위(physical comfort)

안위 손상 (Impaired comfort)

안위 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced comfort)

오심 (Nausea)

오심 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

급성 통증 (Acute pain)

(1) 급성 통증 간호진단 : 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단] - 송데이미

만성 통증 (Chronic pain)

만성 통증 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 - 송데이미

만성 통증 증후군 (Chronic pain syndrome)

분만 통증 (Labor pain)

 

과 2: 환경적 안위(Environment Comfort)

안위 손상 (Imapired comfort)

안위 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced comfort)

 

과 3: 사회적 안위(Social Comfort)

안위 손상 (Imapired comfort)

안위 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced comfort)

외로움의 위험 (Risk for loneliness)

사회적 고립 (Social isolation)

 

영역 13: 성장/발달(Growth/Development)

과 1: 성장(Growth)

간호진단 없음

 

과 2: 발달(Development)

아동 발달 지연 (Delayed child development)

아동 발달 지연의 위험 (Risk for delayed child development)

영아 운동 발달 지연 (Delayed infant motor development)

영아 운동 발달 지연의 위험 (Risk for delayed infant motor development)