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두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호
뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌압 상승으로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하여 뇌조직에 산소 및 영양 공급 부족이 발생할 수 있는 위험 상태를 의미합니다. 이는 뇌손상, 신경학적 장애, 심하면 사망까지 초래할 수 있는 심각한 문제입니다.주요 원인:외상성 뇌손상 (교통사고, 추락 등)뇌졸중 (뇌출혈, 뇌경색)뇌종양뇌수종뇌염, 뇌농양 등 뇌 감염주요 증상:의식 수준 저하 (졸음, 혼미, 혼수)두통, 구토, 오심동공 반응 이상 (빛에 대한 반응 저하, 동공 크기 변화)운동 및 감각 기능 저하 (편마비, 감각 이상)활력징후 변화 (혈압 상승, 맥박 감소, 호흡 불규칙)간호 목표:장기 목표환자는 입원 기간 동안 두개내압 상승으로 인한 뇌조직관류 저하 증상 없이 신경학적 기능을 유지하고 합병증 없이..
케이스스터디/성인간호학
2024. 5. 16.
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편마비 간호진단 및 간호중재 [뇌졸중 및 뇌경색 케이스스터디]
편마비 간호 진단 : 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 뇌경색으로 인해 기침, 흡인 곤란, 객담 증가, SaO2 감소 등의 증상을 보이는 환자에게 내리는 간호 진단입니다. 뇌졸중은 뇌혈관 이상으로 인해 갑작스럽게 뇌 손상이 발생하는 질환으로, 사망과 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 뇌졸중 환자는 다양한 합병증을 경험하며, 그 중 호흡기 합병증은 높은 사망률과 입원율을 초래하는 주요 위험 요인입니다. 특히, 뇌졸중으로 인한 운동 장애, 감각 저하, 의식 저하 등은 기도 분비물 제거 능력을 감소시키고 비효율적 호흡양상을 초래하며, 이는 폐렴, 무기폐 등 심각한 호흡기 합병증으로 이어질 수 있습니다. 간호사정 환자 정보 성별: 남성 연령: 79세 진단명: 뇌경색 주요 증상: 비효율적 호흡 양상, 객담 증가,..
케이스스터디/성인간호학
2024. 3. 22.