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  송선생의 간호노트 이사합니다. 2018년도 송선생의 외과노트로 시작해서 제가 학부 때 했던 자료 및 케이스스터디 많은 글을 올렸는데 이제 앞으론 songday.me라는 블로그를 개설해 지속하려고 합니다. 기존 게시글을 이전하지는 않지만 앞으로의 새로운 간호자료 및 일상 등을 올리고 있습니다. 앞으로의 간호, 케이스스터디 등이 궁금하시다면 아래의 링크로 방문해주시면 감사하겠습니다. Nursing 2023. 7. 15.

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  불안장애 약물 [정신간호학] 불안장애 약물 Antianxiety Drugs Benzodiazepine GABA의 효율성 증가와 대뇌의 세로토닌과 노프에피네프린 대사 변화를 초래하여 항불안 효과 발생 효과발현이 빠름 의존 및 중독 위험 때문에 단기간 사용(진정, 어지러움➡️ 기립정 저혈압 발생, 보행실조) Alprazolam(Xanax➡️ 자낙스 : 공황장애에 많이 사용), Diazepam(Valium), Halazepam(Paxipam), Lorazepam(Ativan) Nonbenzodiazepine Buspiron(Buspar), Zolpidem(Ambien) 의존되지 않으나 즉각적인 전정효과는 없음. 약의 효과는 투여 후 2주~3주 후에 나타나기 시작 충분한 효과는 4주~6주 또는 그 이상 ➡️ 안정성을 기여하기 위해 쓰기도함.. 케이스스터디/정신간호학 2023. 6. 24.

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  불안장애 간호과정 [정신간호학] 불안장애 정의 및 종류 불안장애 정의 및 종류 [정신간호학] 불안장애 불안 반응 막연하게 불쾌한 감정, 근원을 알지 못하는 정서(NANDA) 불확실감 및 무력감과 관련있는 막연한 근심 및 걱정(Rollo May) 불안의 특성 개인의 경험하는 주관적 정서 ➡️ 따라서 songnurse.tistory.com 불안장애 간호과정 : 사정 사정지침 • 신체적, 신경학적 검사는 불안이 일차적인지 다른 정신과적 장애나 의학적 상태, 물질에 의한 이차적인 것인지를 결정하는 데 도움이 된다. • 자기 상해의 위험성에 대해 사정하기 위해 자포자기하거나 자살을 시도 할 수 있는 고도의 불안으로 고통 받고 있는지를 파악한다. • 정신사회적 사정을 한다. 항상 대상자에게 "당신은 그렇게 불안한 이유 가 무엇이라고 생각하십니까?.. 케이스스터디/정신간호학 2023. 6. 22.

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  불안장애 정의 및 종류 [정신간호학] 불안장애 불안 반응 막연하게 불쾌한 감정, 근원을 알지 못하는 정서(NANDA) 불확실감 및 무력감과 관련있는 막연한 근심 및 걱정(Rollo May) 불안의 특성 개인의 경험하는 주관적 정서 ➡️ 따라서 측정도구로 인해 평가함 : 헤밍턴, BAI 직접 관찰할 수 없는 에너지 알지 못하는 상황 OR 구체적 위협과 관련된 막연한 두려움 (cf : 공포랑 다르다 / 공포 : 대상이 확연히 있는 것) 상호전달성 보편적 경험 개인 존재에 대한 가치관이 위협 받을 때 나타날 수 있음. 불안의 임상적 특성 (DSM 5) 분리불안장애(Separation Anxiety Disorder) 선택적 함구증(Selective Mutism) 특정 공포증(Specific Phobia) 사회불안장애(사회공포증)(Social Anx.. 케이스스터디/정신간호학 2023. 6. 21.

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  고체온 : Hyperthemia [간호진단에 따른 케이스스터디] 고체온 : Hyperthemia 간호진단 정의 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 정의적 특성 ■비정상적 자세 ■무호흡 ■혼수 ■홍조를 띤 피부 ■저혈압 ■신생아가 젖을 빨지 못함 ■안절부절못함 ■기면 ■발작 ■피부 촉진 시 따뜻함 ■혼미 ■빈맥 ■빈호흡 ■혈관 확장 관련 요인 ■발한의 감소 ■탈수 ■뜨거운 환경에 노출 ■질병 ■부적절한 옷차림 ■대사율의 증가 ■허혈 ■약물 ■패혈증 ■외상 ■격렬한 활동 고체온(Hyperthemia) 간호중재 및 이론적 근거 간호진단(Nursing Diagnosis) 고체온(Hyperthemia) 간호계획 및 중재 (Planning & Implementation) 중재계획(Nursing Planning) 이론적 근거(Rationales) 1. 평가.. 간호진단 2023. 6. 17.

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  호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 것을 말한다 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 정의적 특성 / 객관적 자료 - 기침반사 없음 - 비정상적 호흡음 - 호흡양상의 변화 - 호흡수의 변화 - 청색증 - 언어적 표현 어려움 - 호흡음 감소 - 호흡곤란 - 과다한 객담 - 비효과적 기침 - 기좌호흡 - 놀란표정 -안절부절함 - 비상적인 호흡양상(수, 리듬, 깊이 등) - 흉곽 팽창의 변화 - 느린 호흡 - 호기압의 감소 - 흡기압의 감소 - 분당 환기량의 감소 - 폐활량 감소 - 호흡곤.. 간호진단 2023. 6. 14.

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  지식 부족 : Deficient Knowledge [간호진단에 따른 케이스스터디] 지식부족 간호진단 정의 특정 주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 것 정의적 특성 ■ 설명을 부정확하게 마무리함 ■ 검사의 수행이 부정확함 ■ 부적절한 행동(예: 신경질적, 공격적, 불안한, 무감각한) ■ 불충분한 지식 관련 요인 ■ 인지기능의 변화 ■ 기억의 변화 ■ 불충분한 정보 ■ 학습에 흥미 부족 ■ 자원에 대한 불충분한 지식 ■ 타인에 의한 잘못된 정보 제공 지식부족 케이스스터디 아래는 실제 진행했던 케이스스터디 입니다. 참고용으로 봐주시기 바랍니다. 증상 및 징후 (Sign & Symptoms) 주관적 자료 (Subjective Data) - “죽은 언제까지 먹어야하나요?” - “미음이 나왔는데 다 먹어도 되나여?” 객관적 자료 (Objective Data) - total gastre.. 간호진단 2023. 6. 12.

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  부적절한 생활양식 간호진단 및 중재 [가족간호] 부적절한 생활양식 간호진단 및 중재 [가족간호] 국제간호실무분류체계(ICNP)의 따른 가족현상 분류 - ICNP에서는 간호진단이는 용어 대신 간호현상이라 명명 - 국내에서는 Yun et al.(1999)이 후향적 개발방법에 의해 ICNP에 따른 한국가족 현상을 규명 - Yun et al.(1999)이 확정용어로 도출한 한국의 가족현상 17가지 명명 1.지역사회와의 상호작용부족 2.지역사회 지지체계 부족 3.부부역할장애 4.부모역할장애 5.자녀역할장애 6.의사소통장애 7.부적절한 가족대처 8.부적절한 권력구조 9. 가족의 침밀감 부족 10. 부적절한 권력구조 11.가족학대 12.부적절한 생활양식 13.비효율적 재정관리 14.부적절한 질병관리 15.부적절한 주위환경 16.부적절한 가정위생관리 17. 부적절한.. 간호진단 2023. 6. 11.

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  가족 간호 케이스스터디 [지역사회간호학 실습] Ⅰ. 사정 1. 가족 정보 Genogram 기초생활수급 및 노인부부가족 (핵가족) Ecomap -현재 00구 보건소의 방문건강관리, 치매지원센터, 정신건강복지센터에 연계되어있으며, 000 주민센터에서 정기적으로 반찬 서비스 받는 중임. -동 주민센터 및 보건소와 비교적 가까우나, 집 주변 교통 불편하고 대중교통 이용에 어려움 있어 접근성 좋지 않음. 2. 생리신체적 영역 김OO 서OO 기본 정보 -성별: M -나이: 73세 -신장/체중: 170cm/65kg (BMI=22.5) -직업: 無 (자발적으로 동네 청소 봉사) -성별: F -나이: 65세 -신장/체중: 158cm/56kg (BMI=22.43) -직업: 無 질병력 1. 양극성 장애 -최초진단일(약 40년 전으로 추정) 알지 못하며, 2015, 20.. 케이스스터디/지역사회간호학 2023. 6. 11.

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  불안장애 환자 사례 발표 보고서 [정신간호학] 1. 불안장애 1) 불안이란? - 막연하게 불쾌한 감정이며, 근원을 알지 못하는 정서(NANDA) - 불확실감 및 무력감과 관련 있는 막연한 근심 및 걱정(Rollo May) 2) DSM 5 에 따른 불안장애의 종류 ① 분리불안장애 : 중요한 애착 대상과 떨어지는 것에 대한 과도한 불안과 공포가 6개월 이상 나타내는 경우 ② 선택적 함구증 : 언어발달이 정상적으로 이루어졌음에도 특정한 상황에서 말을 하지 않은 행동이 1개월 이상 나타나는 경우 ③ 특정 공포증 : 특정한 대상이나 상황에 대한 공포와 회피행동이 6개월 이상 지속되는 경우 ④ 사회불안장애(사회공포증) : 다른 사람들로부터 평가받는 사회적 상황에 대한 과도한 불안과 공포가 6개월 이상 지속되는 경우 ⑤ 공황장애 : 공황발작(갑작스럽게 엄습하는 .. 케이스스터디/정신간호학 2023. 6. 11.

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  응급 약물 Emergency cart(2) 항 부정맥제(Antiarrhythmic agents) 심실성 부정맥 치료제 아미오다론 리도카인 프로케이나마이드 심실상성 부정맥 치료제 아제노신 베라파밀 딜티아젬(herben) 아이모다론(Amiodarone : cordarone) 나트륨,칼륨 및 칼슘통로와 알파 및 베타 교감신경 차단 작용을 가진 항 부정맥제 장기간 사용 시 치명적인 폐 섬유화와 갑상선 기능장애 발생으로 샤용 제한 최근 제세동에 반응하지 않는 심실 세동 환자에게 투여하였을 때, 제세동 성공률을 증가시키는 것으로 새롭게 각광 항 부정맥 작용 심방과 심실세포의 탈분극 기간과 불응기 연장 phase 0의 속도 감소 동방결절의 phase 4 지연 방실결절의 전도 속도 지연 ➡️ 심실세동, 심실 빈맥 등 심실성 부정맥 치료와 심실상성 부정맥 치료에.. 신규간호사 /약물 2023. 6. 10.

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  응급 약물 Emergency cart 응급 약물 Emergency cart 응급약물-Epinephrine 강력한 카테콜라민 : 알파교감신경과 베타교감신경 모두 흥분❗️❗️ Epi 투여 시 1. 말초 혈관 저항 증가 2. 수축기 및 이완기 혈압 상승 3. 심근의 전기적 흥분성 증가 4. 관상동맥 및 뇌혈관으로 혈류 증가 5. 심근수축력 증가 6. 심근의 자율성 증가 7. 심근의 산소소모량 증가 말초혈관 수축 ➡️ 관상동맥, 뇌 관류압 증가 알파교감신경 흥분 ➡️ 심실세동 환자의 제세동의 역치 감소 심정지 환자의 에피네프린의 효과는 알파교감신경 흥분작용에 의한 것임. 심정지 상태와 같은 극심한 허혈상태 알파 1 수용체의 기능마비 알파 2 수용체로 인한 혈관 수축 알파교감신경흥분제 (metoxamine, phenylephrine) ➡️ Epine.. 신규간호사 /약물 2023. 6. 9.