2. 제세동기 Defibrillator

 

 

사용목적

: 부정맥이나 심정지 시 전기적 충격을 가하여 심장의 전기적 활동을 유도하기위함. 

 

 

Defibrillator 종류

- Monophasic : 전류를 일정한 방향으로 한번만 주는 형태.

 

- Biphasic : 전류를 한방향으로 주고 다시 반대반향으로 돌아오게하는 형태.

 

 

Lead 부착 방법

 

* 전원을 켠 후 LEAD SELECT 버튼을 눌러 Lead II를 선택.

 

제세동이 필요한 심전도

- Pulseless ventricular tachycardia

* 맥박이 촉진 되지 않는 경우에 Defilbrilation을 시행하고 맥박이 촉진되는 경우 synchronized cardioversion을 시행해야함.

 

- Ventricular fibrillation

- VF(Ventricular fibrillation)이 가장 흔한다.

- VF에서 defibrillation 안 한경우 생존율 7~10%

- Early defibrillation : call-to-defibrillation < 5분

 

SYNC ON/OFF 버튼

Syns 버튼이 나타남 : QRS파에 에너지가 발사하는 것을 표시함. 

이 경우 심실세동이나 무수축인 경우 QRS파가 없으므로 전기충격을 가할 수 없음. 

즉 Defilbrilation은 Sync 표시가 없이 시행함. 

반면, Cardioversion은 Sync 표시가 있는 경우에 시행해야함.  

 

에너지설정

성인 

 Monophasic : 360 J

 Biphasic : 150 J

 

소아 

 첫번째 : 2 J/Kg

 이 후 : 4 J/Kg

 

Paddle의 위치

Sternum : 우측 쇄골 1/2과 오른쪽 유두사이, 우측 쇄골의 하부 (의사의 왼손)

Apex : 액와중앙선 왼쪽유두 교차지점  (의사의 오른손)

 

Summary

1. 제새동해야 하는 심전도인지 확인한다.

2. 전극(Paddle)에 젤리를 묻힌다.

3. 'Sync'버튼이 꺼져있는지 확인한다.

4. 제세동 에너지를 정하여 제세동기를 조정한다.

5. 충전(charge)버튼을 눌러 에너지를 충전시킨다.

6. 전극을 흉부에 올려놓고 다른 의료인들에게 손을 떼라고 외친 후 손을 뗀 것을 확인하고 양쪽 버튼을 누른다.

7. 실시 후에 곧 흉부압박을 시행하면서 2분동안 5 cycle의 심폐소생술을 시행하고 다시 심전도를 확인한다.