내과병동 투석환자 간호사정 및 간호진단 - 케이스스터디

1. Assessment 간호력 일반정보(General Information) 환자 이름 나이 67세 성별 남 직업 자영업 병 동 00병동 병실 0000 입원날짜_ 20XX/12/15 면담날짜 20XX/12/16 종 교 기독교 교육정도 중졸 주호소 nausea, vomiting, diarrhea and abdominal pain 과거병력 HTN, DM, CKD, unstable angina, pul. Tb, 알러지유무 무 출혈 경향 혹은 욕창부위 유무 hematemesis 200g(검붉은색), melena 100g(diarrhea), DRE(positive+) 건강과 관련된 정보: 수면습관___보통 낮잠을 10분, 20분씩 자주자주 취하는 편이고 자주자주 깨는 편이며 간헐적 낮잠까지 포함 하루 평균 10..