외과중환자실 간호사정 및 간호진단

(1) 간호사정(Nursing Assessment) 1. 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: OOO 나이: 성별: M 직업: 자유업 병동: 00병원 SICU 병실: 08번 입원날짜: 20XX-05-15 면담날짜: 201XX-06-03 종교: 기독교 교육정도: 대졸 주호소: chest tightness, dyspnea 약 2주전부터 시작된 가슴답답한 느낌 주호소로 내원, 환자 활동량에 따라 증상 경감 보인다고 했으며 전일 보건증 때문에 보건소 들렸다가 r/o Tb 소견으로 CT상 cardiomegaly 발견하고 금일 local병원 방문 후 전원옴 과거병력: HTN/DM(15년), PPPD(pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, 위유문..