해리성 장애 케이스스터디 - 간호사정 및 간호진단 [정신간호학]

건강사정 도구 1. 일반적인 정보 ▸ 환자 정보 •성명 : 000 •성별 : 남 •연령-만 30 대 •주소 : 서울특별시 •의료보장형태 : 보험 •직업 : 00 그룹 •주거형태 : 자가 •종교 : 무 •결혼 상태 : 미혼 ▸ 보호자 •성명 : 오00 •관계 : 비서 •연락처 : 010-****-**** •지지도 : 상 ▸ 정보 제공자 •성명 : 오00 •관계 : 비서 2. 병력조사 1) 정신과 병력/치료 •발 병 시 기 : 199X년 5월(7세) •진단명 : 해리성 주체장애 •입 원 횟 수 : 의료기관(1회) •현치료 상황 : 외래 •병원명 : 00병원 •주치의 : 000 •역락처 : 010-****-**** •약복용여부 : 미복용 •복용(하루 1회) 신 체 질 환 : 없음 2) 주호소 “다른 인격이 나..

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• · 2022. 11. 12.
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조현병 케이스스터디 - 간호사정 및 간호진단 [정신간호학]

[ 간호사정 ] 1. 일반정보 ․ 이름 : 이OO ․ 성별 : F ․ 생년월일 : - ․ 종교 : 기독교 ․ 직업: 주부 ․ 학력 : 고졸 ․ 알러지 : 없음 ․ 취미 : 책읽기 ․ 습관 : 술, 담배 하지 않음 ․ 약물 : 정신신경용제 ․ 운동 : 걷기 2. 건강력 1) 입원시 일반적 상태 ․ 체온 37.7° ․ 맥박 92 회/분 ․ 호흡 22 회/분 ․ 혈압 100/60mmHg 2) 정신과적 병력 입원동기 SPR로 2015.8.10. 본원 D/C 후 약 4개월정도 약 복용 후 복용을 중단함. 최근 약 10일전부터 증상 악화되어 보호자 동의하에 입원함. 입원당시 주 증상 물건을 다 버리고 동생을 경찰에 신고하는 등 과대망상이 있으며 일주일간 잠을 자지 못하는 수면장애가 있음. 입원일부터 사정일까지의 병..

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• · 2022. 10. 30.
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