조현병 케이스스터디 - 간호사정 및 간호진단 [정신간호학]
[ 간호사정 ] 1. 일반정보 ․ 이름 : 이OO ․ 성별 : F ․ 생년월일 : - ․ 종교 : 기독교 ․ 직업: 주부 ․ 학력 : 고졸 ․ 알러지 : 없음 ․ 취미 : 책읽기 ․ 습관 : 술, 담배 하지 않음 ․ 약물 : 정신신경용제 ․ 운동 : 걷기 2. 건강력 1) 입원시 일반적 상태 ․ 체온 37.7° ․ 맥박 92 회/분 ․ 호흡 22 회/분 ․ 혈압 100/60mmHg 2) 정신과적 병력 입원동기 SPR로 2015.8.10. 본원 D/C 후 약 4개월정도 약 복용 후 복용을 중단함. 최근 약 10일전부터 증상 악화되어 보호자 동의하에 입원함. 입원당시 주 증상 물건을 다 버리고 동생을 경찰에 신고하는 등 과대망상이 있으며 일주일간 잠을 자지 못하는 수면장애가 있음. 입원일부터 사정일까지의 병..