재활원 간호사정 및 간호진단 (뇌졸중 환자)

1. 간호사정 (1) 개인 간호력 1) 일반정보(General Information) 환자이름: 신XX 나이: 48세 성별: 여자 직업: 정수기 판매 및 청소, 주부 병동: XX재활원 본관 5층 병실: 510호 입원날짜: 20XX. 10. 11 면담날짜: 20XX. 11. 21., 22. 수술날짜: 20XX-1. 9. 23. 입원경로: 걸어서 정보제공자: 보호자(배우자) 종교: 없음 교육정도: 고등학교 주호소: (11/21)“왼쪽 팔, 다리가 저리고 소변을 너무 자주 봐요.” (11/22)“가끔 저리고, 머리가 띵할 때도 있고, 가래가 자주 껴요.” “가슴이 조금 답답해요.” 과거병력: 충수돌기 절제수술, 비염, 낙상 1회(16년 8월) 복용약물(식후 30분) : Muteran Cap. 200mg (아침..