송선생의 간호노트

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난다 간호진단 2024-2026 목록[NANDA 간호진단] 난다 간호진단 2024-2026 목록[NANDA 간호진단]1. NANDA 2021-2023과 NANDA 2024-2026의 차이점간호진단의 개정: NANDA 2024-2026에서는 건강 증진, 영양, 배설/교환, 활동/휴식, 지각/인지, 자아지각, 역할 관계, 성, 대처/스트레스 내성, 삶의 원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달의 각 영역에서 간호진단의 내용이 업데이트되었습니다. 새로운 용어와 진단 기준이 반영되어 최신 연구 결과 및 임상 실무를 반영하고 있습니다.집중 영역: 2024-2026 버전에서는 특정 영역이나 진단에 대한 더 세분화된 접근이 이루어졌습니다. 예를 들어, 정신적 및 신체적 건강을 아우르는 통합적인 접근이 강조되었습니다.보다 구체적인 진단 명칭: NANDA 2024-2026에서 각 .. 간호진단 2024.10.09  2
난다 간호진단 2021-2023 목록[NANDA 간호진단] 난다 간호진단 간호진단의 정의간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 대상자의 건강 요구 문제, 관심사, 인간반응 등을 확인하기 위해서 표준화된 간호진단 분류체계를 사용해서 대상자의 건강문제를 진술하는 것개인, 가족, 지역사회의 실재적·잠재적 건강문제 및 인생 과정에 대한 임상적 판단간호사의 교육과 경험에 의해 치료가 가능하고 또는 치료가 허락된 현재 또는 잠재적 건강문제(Gordon, 1976)실제적, 잠재적 건강문제 또는 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단으로서 간호사가 책임져야 하는 결과에 도달하기 위한 간호중재 선택의 근거를 제공(NANDA, 1991)간호용어표준화된 간호용어 간호를 명백히 정의하고 평가하는데 사용환자간호의 지속성을 증진전문직에 대한 신뢰를 주는 자료를.. 간호진단 2024.01.11  0
비효과적 호흡양상 : Ineffective Breathing pattern [간호진단에 따른 케이스스터디] 비효과적 호흡양상(Ineffective Breathing pattern) 간호진단 비효과적 효흡양상 정의 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 것을 말한다 비효과적 호흡양상 관련요인 불안 폐 확장을 방해하는 자세 뼈의 기형 흉벽 기형 피로 과환기 과소환기 증후군 근골격계 장애 신경계의 미성숙 신경계 손상 (예: 양성 뇌파, 두부 외상, 간질 등) 신경근육계의 손상 비만 통증 호흡근의 피로 척수 손상 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환장애 비교 호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요.. 간호진단 2023.04.22  1
욕창 위험성 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [정의, 위험 요인 등] 욕창의 위험 Risk for Pressure Ulcer : 욕창 위험성 영역11:안전/보호/ 과2:신체적손상 정의 압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인하여 융기된 뼈 밑의 조직이나 피부에 국소적으로 나타나는 손상으로 취약한 상태(NPUAP, 2007) 위험요인 성인의 경우 브래든 욕창점수 18점 이하 아동의 경우 브래든 욕창점수 16점 이하 인지기능 변화 감각의 변화 미국마취학회 신체분류점수 2점 이상 빈혈 심혈관질환 기동성 감소 알부민 수치감소 조직의 저산소증 조직관류 저하 탈수 건조한 피부 부종 체온 1∼2°C 증가 딱딱한 표면에서 장기간 부동유지 (예: 수술시간 2시간 이상) 연령(신생아 또는 노인) 체중(저체중 또는 비만) 여성 고관절 골절 뇌혈관질환 병력 욕창 경험 외상 경험 고체온 순환장애 영양.. 간호진단 2024.04.16  0
당뇨 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 당뇨 간호진단 불안정한 혈당수치 위험성(Risk for unstable blood glucose level) 정의 : 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험 요인 성별과 연령에 맞게 권장되는 양보다 적은 일 평균 신체 활동량 진단을 받아들이지 않음 과도한 스트레스 과도한 체중 증가 과도한 체중 감소 적절하지 못한 혈당 모니터링 비효과적인 약물관리 불충분한 당뇨관리 불충분한 식이 섭취 질병 관리에 대한 지식 부족 변화가능한 요인에 대한 지식 부족 당뇨관리 계획에 대한 불이행 위험 대상자 정신 상태의 변화 신체적 건강 상태 부전 인지 발달 지연 급격한 성장 시기 연관 조건 임신 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성 간호목표 장기 목표: 대상자는 퇴원 후에도 혈당수치를.. 성인간호학 2024.04.09  0
비효과적 말초조직 관류 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 비효과적 말초조직 관류 간호진단 (Ineffective peripheral tissue perfusion) 정의 건강을 위협할 정도로 말초 혈류량이 감소한 것. 정의적 특성 말초 맥박의 부재 운동 기능의 변화 피부 특성의 변화(색, 탄력성, 체모, 손톱, 감각, 온도 등) 발목-팔 지수 3초 1분 동안 다리 상승 후 혈색이 돌아오지 않음 사지 말단부 혈압의 감소 6분 걷기 검사에서 통증 없는 거리의 감소 말초 맥박의 감소 말초 부위 상처 치유의 지연 정상 범위 이하의 6분 걷기 검사 거리(성인에서 400~700m) 부종 말단부 통증 대퇴부 잡음 간헐성 파행 감각이상증 팔다리를 상승했을 때 피부색이 창백해짐 관련 요인 과도한 염분섭취 질병과정에 대한 불충분한 지식 악화요.. 간호진단 2024.04.09  1
자살 위험성 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 자살 위험성 간호진단 자살 행동의 위험 (Risk for Suicide Behavior) 기존 : Risk for Suicide 정의 생명을 위협하는 자해를 일으킬 수 있는 취약한 상태 다양한 심리적, 사회적, 환경적 요인에 의해 발생 중요: 간호사의 적극적인 사정 및 개입 필요 위험 요인 행위적 유서를 고침 재산을 나누어 줌 자살 시도 경력 충동성 유서를 작성함 태도가 눈에 띄게 바뀜 행동이 눈에 띄게 바뀜 학교성적이 눈에 띄게 떨어짐 총을 구입함 약을 사서 모음 심한 우울상태에서 갑자기 기분이 좋아짐 인구학적 연령(예: 노인, 젊은 남성, 청소년) 이혼 인종(예: 백인, 북미 원주민) 남성 사별 신체적 만성통증 신체적 질병 말기 질환 심리적 자살에 대한 가족력 죄책감 아동기에 학대(예:신체적, 정신적.. 간호진단 2024.03.12  0
비효과적 대처 : Ineffective Coping 간호진단 및 간호중재, 이론적근거 비효과적 대처 Ineffective Coping 영역 9: 대처/스트레스 내성 / 과 2: 대처반응 정의 스트레스원에 대한 정확한 평가를 할 수 있는 능력이 없고 이에 대한 반응을 선택하는 것이 부적절하고, 이용할 수 있는 자원을 활용하는능력이 없는 것 정의적 특성 ■집중력의 변화 ■수면양상의 변화 ■의사소통 양상의 변화 ■타인에 대한 파괴적인 행동 ■자신에 대한 파괴적인 행동 ■정보 조직화의 어려움 ■피로 ■잦은 질병 ■도움 요청하는 능력이 없음 ■정보를 처리하는 능력이 없음 ■상황을 다룰 수 있는 능력이 없음 ■기본 욕구를 충족할 수 있는 능력이 없음 ■역할기대를 충족할 수 있는 능력이 없음 ■비효과적인 대처 전략 ■불충분한 사회적 지지 이용 ■불충분한 목표지향적인 행동 ■불충분한 문제해결책 ■불충분.. 간호진단 2023.12.02  1
수면 양상 장애 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 수면 양상 장애 Disturbed sleep pattern정의외적 요인으로 인해 수면 시간동안 수면의 양과 질이 방해를 받는 것관련요인함께 잠을 자는 사람으로 인해 수면에 방해를 받음환경적 요인 (예 : 주위의, 소음, 햇빛/어둠에 노출, 주위의 온도/습도, 낯선 환경)불충분한 사생활 보호정의적 특성일상 기능 수행의 어려움잠드는데 어려움수면 양상의 변화수면에 대해 만족스럽지 않음피곤함을 표현회복되지 않는 수면-기상 주기의도치 않게 잠에서 깸수면 양상 장애 간호중재 및 이론적 근거 간호진단 예시 환경변화와 관련된 수면 양상 장애복학접 요인와 관련된 수면 양상 장애낯선 환경과 관련된 수면 양상 장애 불안과 관련된 수면 양상 장애, 슬픔과 관련된 수면 양상 .. 간호진단 2024.02.10  0
우울증 간호진단 및 간호중재, 이론적 근거 [정신건강간호학] 우울증 간호진단 및 간호중재 DSM-5에서의 진단 분류 : 우울 장애(Deressive Disorder) 주요 우울장애(Major Depressive Disorder) 파괴적 기분조절곤란 장애(Disruptive Mood Dysregulation Disorder) 지속성 우울장애(기분부전장애)(Persistent Depressive Disorder[Dysthymia]) 월경전기 불쾌장애(Premenstrual Dysphoric Disorder) 물질 및 약물로 인한 우울장애(Substance/Medication Induced Depressive Disorder) 기타 의학적 상태와 관련된 양극성 장애(Depressive Disorder Due to Another Medical Condition) 우울장애.. 정신간호학 2023.12.27  0

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