활동 지속성 장애(활동 지속성 감소) 간호진단 및 간호과정, 이론적 근거

활동 지속성 장애(활동 지속성 감소) 간호진단 및 간호과정, 이론적 근거간호과정을 수행함에 있어, 대상자의 전반적인 상태와 주관적·객관적 자료를 바탕으로 활동 지속성 감소(Decreased Activity Tolerance)를 간호진단으로 선정하였다. 이 간호진단은 대상자가 일상 활동을 수행하거나 지속하는 데 있어 에너지의 부족, 호흡곤란, 피로감, 심폐기능 저하 등의 이유로 활동을 유지하기 어려운 상태를 반영하며, 노인 환자나 심폐계 질환자, 수술 후 환자 등에서 자주 관찰된다.특히 주의할 점은, 본 간호진단은 과거 간호과정에서 널리 사용되었던 활동 지속성 장애(Activity Intolerance)의 연장선상에 있는 개념이라는 점이다.2018-2020년판 NANDA International 간호진단 ..

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• · 2025. 4. 17.
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조현병 간호진단 및 간호중재[자살 위험성, 폭력 위험성 간호진단]

조현병 간호진단 및 간호중재[자살 위험성, 폭력 위험성 간호진단]조현병은 사고, 감정, 지각, 행동 등 다양한 영역에서 이상을 보이는 정신 질환으로, 개인의 사회적 기능 및 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 조현병 환자는 질병의 특성상 자살 및 타인에 대한 폭력 위험성이 높아 이에 대한 전문적인 간호가 필수적입니다. 본 포스팅에서는 조현병 환자에게 흔히 나타나는 주요 간호진단 중 하나인 자살 위험성과 폭력 위험성에 대한 심층적인 이해를 돕고, 실제 임상 현장에서 적용 가능한 구체적인 간호중재 방안을 제시하고자 합니다조현병 환자 정보이름: 김철수 (가명)나이: 35세진단: 조현병 (Schizophrenia)입원 사유: 환청, 피해망상, 자살 시도우선순위 선정환청과 관련된 자살 위험성망상, ..

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• · 2025. 4. 5.
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정신간호학 사고장애 완벽 정리 - 분류, 특징, 관련 개념까지

정신간호학 사고장애 완벽 정리 - 분류, 특징, 관련 개념까지정신간호학에서 사고장애(thought disorder)는 환자의 사고 방식이 비논리적이거나 현실과 동떨어져 있으며, 일상생활에 영향을 줄 수 있는 상태를 의미합니다. 사고장애는 정신질환, 특히 조현병, 양극성 장애, 강박장애 등에서 자주 관찰됩니다. 본 포스팅에서는 사고장애의 세부 분류와 함께 사고, 정서, 지각, 행동과 관련된 전반적인 장애들을 구체적으로 정리해보겠습니다.1. 사고 형태의 장애자폐적 사고(Autistic thinking): 현실과의 관련 없이 자기 내면의 세계에 몰두하여 비현실적 사고를 반복. 일반적인 상식이나 사회적 규범과는 동떨어짐.마술적 사고(Magical thinking): 특정 생각이나 말, 행동이 초자연적 힘으로 현..

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• · 2025. 4. 2.
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난다 간호진단 2024-2026 목록[NANDA 간호진단]

난다 간호진단 2024-2026 목록[NANDA 간호진단]1. NANDA 2021-2023과 NANDA 2024-2026의 차이점간호진단의 개정: NANDA 2024-2026에서는 건강 증진, 영양, 배설/교환, 활동/휴식, 지각/인지, 자아지각, 역할 관계, 성, 대처/스트레스 내성, 삶의 원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달의 각 영역에서 간호진단의 내용이 업데이트되었습니다. 새로운 용어와 진단 기준이 반영되어 최신 연구 결과 및 임상 실무를 반영하고 있습니다.집중 영역: 2024-2026 버전에서는 특정 영역이나 진단에 대한 더 세분화된 접근이 이루어졌습니다. 예를 들어, 정신적 및 신체적 건강을 아우르는 통합적인 접근이 강조되었습니다.보다 구체적인 진단 명칭: NANDA 2024-2026에서 각 ..

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• · 2024. 10. 9.
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흡인 위험성 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단에 따른 케이스스터디]

흡인 위험성 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단에 따른 케이스스터디]흡인 위험성 간호진단은 환자의 특정 상태나 상황으로 인해 음식물, 액체, 위 내용물, 또는 이물질 등이 기도로 흡인될 가능성이 높은 경우에 내려지는 진단입니다. 이러한 흡인은 폐렴, 질식, 호흡곤란 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.흡인 위험성 위험 요인상체의 거상을 방해하는 상황저하된 의식수준위장관계 운동의 감소위 배출의 지연구역반사 감소위관영양안면부 수술안면부 손상연하곤란하부 식도괄약근의 부전증가된 위 잔여물증가된 위 내압비효과적 기침경부 수술경부 손상구강 수술구강 손상위장관계 튜브(예: 기관절개관, 비위관)치료관련 부작용꼭 다문 턱흡인 위험성 간호진단의 주요 증상 및 징후:기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란빈번한 침 흘림, ..

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• · 2024. 5. 29.
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두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호

뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌압 상승으로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하여 뇌조직에 산소 및 영양 공급 부족이 발생할 수 있는 위험 상태를 의미합니다. 이는 뇌손상, 신경학적 장애, 심하면 사망까지 초래할 수 있는 심각한 문제입니다.주요 원인:외상성 뇌손상 (교통사고, 추락 등)뇌졸중 (뇌출혈, 뇌경색)뇌종양뇌수종뇌염, 뇌농양 등 뇌 감염주요 증상:의식 수준 저하 (졸음, 혼미, 혼수)두통, 구토, 오심동공 반응 이상 (빛에 대한 반응 저하, 동공 크기 변화)운동 및 감각 기능 저하 (편마비, 감각 이상)활력징후 변화 (혈압 상승, 맥박 감소, 호흡 불규칙)간호 목표:장기 목표환자는 입원 기간 동안 두개내압 상승으로 인한 뇌조직관류 저하 증상 없이 신경학적 기능을 유지하고 합병증 없이..

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• · 2024. 5. 16.
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