송선생의 간호노트

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난다 간호진단 2021-2023 목록[NANDA 간호진단] 난다 간호진단 간호진단의 정의 간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 대상자의 건강 요구 문제, 관심사, 인간반응 등을 확인하기 위해서 표준화된 간호진단 분류체계를 사용해서 대상자의 건강문제를 진술하는 것 개인, 가족, 지역사회의 실재적·잠재적 건강문제 및 인생 과정에 대한 임상적 판단 간호사의 교육과 경험에 의해 치료가 가능하고 또는 치료가 허락된 현재 또는 잠재적 건강문제(Gordon, 1976) 실제적, 잠재적 건강문제 또는 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단으로서 간호사가 책임져야 하는 결과에 도달하기 위한 간호중재 선택의 근거를 제공(NANDA, 1991) 간호용어 표준화된 간호용어 간호를 명백히 정의하고 평가하는데 사용 환자간호의 지속성을 증진 전문직에 대한 신뢰.. 간호진단 2024.01.11  0
조현병 간호진단 및 간호중재 [정신간호학] 조현병 간호진단 및 간호중재 조현병 문헌고찰 조현병 개념 및 원인, 간호 - 송데이미 조현병의 개념, 원인, 증상 등 조현병에 대한 문헌고찰이며, 간호진단 및 간호중재에 대해서 서술한 글입니다. songday.me 조현병 간호진단 간호계획에서 조현병을 위한 목표는 조현병을 인지하고 양성 및 음성 증상을 평가하며 신뢰와 유대감을 확립하고 증상을 완화시킵니다. 또한 의사소통을 개선하고 기능 수준을 극대화 및 사회 기능을 향상시켜 대처 전략을 개발하며, 규칙적인 약물 복용을 장려하여 지원체계을 평가합니다.. 다음은 조현병을 위한 6가지 간호진단(Nursing Diagnoses)입니다: 언어적 의사소통 장애 (Impaired Verbal Communication) :조현병 환자는 의사소통에 어려움을 겪을 수 있.. 정신간호학 2023.05.31  0
비효과적 호흡양상 : Ineffective Breathing pattern [간호진단에 따른 케이스스터디] 비효과적 호흡양상(Ineffective Breathing pattern) 간호진단 비효과적 효흡양상 정의 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 것을 말한다 비효과적 호흡양상 관련요인 불안 폐 확장을 방해하는 자세 뼈의 기형 흉벽 기형 피로 과환기 과소환기 증후군 근골격계 장애 신경계의 미성숙 신경계 손상 (예: 양성 뇌파, 두부 외상, 간질 등) 신경근육계의 손상 비만 통증 호흡근의 피로 척수 손상 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환장애 비교 호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요.. 간호진단 2023.04.22  1
치료적 의사소통 종류 및 예시 [정신간호학] 치료적 의사소통의 종류 1) 함께 있어주기(관심) 신체적, 심리적으로 어떤 사람과 함께 있는 것을 의미 간호사의 따뜻한 관심은 함께 있음을 느끼게 함. 타인을 향해 정면으로 마주 바라보기 개방적인 자세취하기 타인을 향해 몸을 기울이기 시선 접촉하기 편안한 자세취하기 사생활을 보장할 수 있는 환경조성하기 2) 경청 상대방에 관심을 집중시키고 열심히 듣는 능동적 과정  무엇을 들을 것인가? a. 대상자의 비음성 언어적 표현 -시선처리: 똑바로 쳐다봄, 아래만 바라봄 등 -입모양: 입술을 꽉 물고 있음 등 -얼굴표정: 미소, 미간을 찌푸림 등 -고개움직임: 고개를 앞뒤로 끄덕임 등 -어깨움직임: 움찔 거림등 -팔과 손의 동작: 팔짱을 끼고 있음 등 -다리와 팔의 동작: 다리를달달떰등 -목소리높이와 빠르기: .. 정신간호학 2023.04.22  0
수면 양상 장애 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거 수면 양상 장애 Disturbed sleep pattern 정의 외적 요인으로 인해 수면 시간동안 수면의 양과 질이 방해를 받는 것 관련요인 함께 잠을 자는 사람으로 인해 수면에 방해를 받음 환경적 요인 (예 : 주위의, 소음, 햇빛/어둠에 노출, 주위의 온도/습도, 낯선 환경) 불충분한 사생활 보호 정의적 특성 일상 기능 수행의 어려움 잠드는데 어려움 수면 양상의 변화 수면에 대해 만족스럽지 않음 피곤함을 표현 회복되지 않는 수면-기상 주기 의도치 않게 잠에서 깸 수면 양상 장애 간호중재 및 이론적 근거 간호진단 예시 환경변화와 관련된 수면 양상 장애 복학접 요인와 관련된 수면 양상 장애 낯선 환경과 관련된 수면 양상 장애 불안과 관련된 수면 양상 장애, 슬픔과 관련된 수면 양상 장애 이러한 간호진단은.. 간호진단 2024.02.10  0
감염 위험성 : Risk for infection [간호진단에 따른 케이스스터디] 감염 위험성 : 간호중재 및 이론적 근거 감염 위험성 간호중재 목록 및 이론적 근거에 대해 서술한 글은 아래 링크를 참고해주세요 (2) 감염 위험성 간호진단 : 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단] - 송데이미 감염 위험성 간호진단에 대해서 정의, 위험요인 및 간호중재에 따른 이론적 근거에 대한 글입니다. 케이스스터디 참고자료용이며, 환자에 따라 적절한 간호중재 선택 후 이론적 근거를 작성하 songday.me 감염 위험성 케이스스터디 예시 간호진단 중 감염위험성 간호진단에 따른 케이스 스터디 모음입니다. 학생 때 작성 하던거라 참고만 하시면 감사하겠습니다. 증상 및 징후 (Sign & Symptoms) 주관적 자료 (Subjective Data) 없음. 객관적 자료 (Objective Data) - t.. 간호진단 2023.03.17  0
호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 것을 말한다 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 정의적 특성 / 객관적 자료 - 기침반사 없음 - 비정상적 호흡음 - 호흡양상의 변화 - 호흡수의 변화 - 청색증 - 언어적 표현 어려움 - 호흡음 감소 - 호흡곤란 - 과다한 객담 - 비효과적 기침 - 기좌호흡 - 놀란표정 -안절부절함 - 비상적인 호흡양상(수, 리듬, 깊이 등) - 흉곽 팽창의 변화 - 느린 호흡 - 호기압의 감소 - 흡기압의 감소 - 분당 환기량의 감소 - 폐활량 감소 - 호흡곤.. 간호진단 2023.06.14  12
조현병 케이스스터디 - 간호사정 및 간호진단 [정신간호학] [ 간호사정 ] 1. 일반정보 ․ 이름 : 이OO ․ 성별 : F ․ 생년월일 : - ․ 종교 : 기독교 ․ 직업: 주부 ․ 학력 : 고졸 ․ 알러지 : 없음 ․ 취미 : 책읽기 ․ 습관 : 술, 담배 하지 않음 ․ 약물 : 정신신경용제 ․ 운동 : 걷기 2. 건강력 1) 입원시 일반적 상태 ․ 체온 37.7° ․ 맥박 92 회/분 ․ 호흡 22 회/분 ․ 혈압 100/60mmHg 2) 정신과적 병력 입원동기 SPR로 2015.8.10. 본원 D/C 후 약 4개월정도 약 복용 후 복용을 중단함. 최근 약 10일전부터 증상 악화되어 보호자 동의하에 입원함. 입원당시 주 증상 물건을 다 버리고 동생을 경찰에 신고하는 등 과대망상이 있으며 일주일간 잠을 자지 못하는 수면장애가 있음. 입원일부터 사정일까지의 병.. 정신간호학 2022.10.30  1
출혈 위험성 : Risk for bleeding [간호진단에 따른 케이스스터디] 출혈 위험성(Risk for Bleeding) 간호진단 출혈 위험성 정의 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위혐이 될 만큼 취약한 상태 출혈 위험성 위험요인 동맥류 포경수술 파종 혈관 내 응고장애(DIC) 위장관계 장애(예: 위장 궤양, 폴립, 정맥류) 낙상 과거력 간 기능 장애(예: 간경화, 간염) 유전성 혈액응고질환(예: 혈소판 감소증) 출혈주의에 대한 지식 부족 산후 부작용(예: 자궁 이완증, 잔류태반) 임신 관련 부작용(예: 전치태반, 포상기태, 태반 조기 박리증) 외상 치료 관련 부작용 관련요인은 모든 문제 중심 진단에서는 필수적 요소이지만, 위험진단은 관련 요인이 없을 수 있고, '낙상 위험성' ' 감염 위험성' 등 잠재적 문제에 대한 환자의 취약성을 확인하는 것이므로(Herdman.. 간호진단 2023.03.19  0
낙상 위험성 : Risk for falls [간호진단에 따른 케이스스터디] 낙상 위험성(Risk for falls) 간호진단 현재 낙상위험성 간호진단은 NANDA(2021~2023)으로 개정되면서 - 성인 낙상의 위험(Risk for adult falls) - 아동 낙상의 위험(Risk for child falls) 나눠진 상태입니다. 아래의 케이스스터디는 개정되기 전 낙상위험성 간호진단이니 참고 부탁드립니다. 증상 및 징후 (Sign & Symptoms) 주관적 자료 (Subjective Data) -NOPE 객관적 자료 (Objective Data) • 낙상고위험군 16점 high • 생후 12개월 남아 •전신마취 하에 :PDA device closure 시행함. • 보호자 엄마 혼자 간호를 하므로써 자주 업고 이동하는 모습이 관찰됨. 간호진단(Nursing Diagnosi.. 간호진단 2023.04.09  0

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