기존에 학생 때 쓰던 케이스스터디를 참고하시라고 올려드립니다. 1) 자료요약 (Summary) 상기 환자는 50대 여성이며 10년전 고혈압과 당뇨를 진단받고 꾸준히 약을 복용 중 3월 달에 갑상선에 덩어리가 발견되어 검사 결과 악성종양으로 나타나 수술을 시행하기 위해 입원 하였으며, 5월 2일 수술을 시행 후 입원치료하며 관찰 중이다. 상기환자 v/s 나이를 고려할때 정상적으로 보이며, 운동은 거의 하지 않고 노래교실에 참석하는게 유일한 취미이다. 평소 단 음식을 좋아해서 현재 3회/일 당뇨식을 섭취중이지만, 수시로 빵이나 아이스크림, 과자 등 군것질 하는 모습이 관찰된다. 평소에는 배변에 장애가 없었지만, 지금은 배변장애를 호소 중이며, 수면장애도 호소 중이다. 그리고 간호사에게 “배가 고파서 잠이 잘..
아동병동 간호과정 사례 연구 (Case study) A. 입원아동 건강사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보 (인적사항) 이름, 생년월일, 성별 : 최OO(F/12M) 주소, 보호자 연락처(집, 휴대폰): 경기도 XXX,, 010-XXXX-XXXX 출생지, 인종, 종교: 경기도 XX산부인과, 불교 면담일자, 정보제공자 (정보의 신뢰정도): 2015.05.22-23, 모 면담시 특이사항 및 통역 유무 등: 환아의 경우 낯을 가리지 않고, 다가가기만 해도 웃는 경향이 있었다. 어머니가 하루 종일 상주하시면서 대상자를 간호하였다. 면담 시 어머니 호의적이시며, 적극적으로 대답해주셨다. 2. 내원동기 및 주호소 40wks, 2.78kg, 타원 출생환아로 PDA closure 하기위하여 내원. (XX산부인과 ..
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