우울증 환자 케이스스터디 학부 때 정신간호학 실습을 하면서 과제로 제출한 케이스 스터디입니다. 간호사정인 경우 환자 개인정보가 많기에 생략하고 간호진단 위주로 올릴 예정이니 참고만 해주시기 바라며, 현재 2020 간호진단 명이 바뀔 수도 있습니다. 간호사정 1. 일반정보 이름 : ○○ 성별 : F 생년월일 : 20**.**.** 종교 : 기독교 직업 : 초등학생 학력 : 초등학교 재학 중 취미 : 없음 습관 : 음주, 흡연 안함 약물 : 없음 운동 : 안함 알러지 : 없음 결혼상태 : 미혼 경제상태 : 중 월평균 수입: 무 한달 용돈 : 5만원 동거인수입 : --만원/월 (부) 주거형태 : 조부모, 부, 남동생과 동거 중 의료보장 : 없음 입원일 : 20**.11.21 정보제공자 : 조부모 2. 현병력 ..
외과병동 케이스스터디 학생 때 외과병동 실습을 하면서 한 케이스 스터디입니다. 참고용으로 보시면 좋겠습니다. 간호사정 1. 간호사정 (1) 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: ○○○ 나 이: 6○세 성 별: 여 직 업: 주부 병 동: **W 병 실: **W-87 입원날짜:20**년 11월 20일 도착날짜: 20**년 11월 21일 면담날짜:20**/11/28~11/30 입원경로: 외래 정보제공자: 본인 종 교 : 불교 교육정도: 중졸 주 호 소: “위수술하러 왔어요.” 과거병력: 없음 복용약물:LIVIAL 2.5mg(한화) 용량/빈도: 하루 1회 1 TAB 마지막 복용한 양 : 1TAB 약물에 대한 지식/이행정도: 하루 1회 지킴. 알러지 유무: 외식 시 알러지반응이..
뇌졸중 환자 간호 케이스스터디 학생 때 재활원 실습을 하면서 한 뇌졸중 환자 간호사정 및 간호진단입니다. 참고용으로 보시기 바라며 환자마다 간호사정에 따라 간호진단은 달라질 수 있음을 미리 알려드립니다. 뇌졸중 환자 간호 뇌졸중 환자 간호 [뇌졸중 병태생리, 종류, 치료 등] 뇌졸중 문헌고찰 1. 병태생리 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 songnurse.tistory.com 간호사정 1. 간호사정 (1) 개인 간호력 ① 일반정보(General Information) 환자이름: *** 나 이: 6*세 성 별: 남 직 업: 회사원 병 동: 신관*층 병 실: **호 입원날짜: 20**..
수술 후 간호사정 및 간호진단 제가 학생 때 한 간호 케이스스터디입니다. 참고용으로 쓰시면 되겠습니다. 과목은 성인간호학 5 실습입니다. 간호사정 일반 정보 구분 내용 일반 정보 이름 : ○○○ 나이: 48세 성별 : 여성 직업 : 주부 키: 165cm 몸무게: 63kg 병동: 73W 병실: 투약 약물 항 고혈압제: 없음 항 응고제: 없음 항 우울제: 없음 NSAIDS: 없음 병력 없음 건강력 흡연: 무 알콜: 무 가족력 부: 결핵(+) 모: 고혈압, 당뇨 건강과 관련된 정보 수면 습관: 하루에 6~8시간 특이사항 없음 면담 시 관찰 사항 수술실로 바로 들어와서 수술실 안에서 관찰 . 수술 관련 정보 수술 일: 2016년 12월 16일 수술 전 진단명 : 《Cyst of kidney, acquired.》..
수술 전-중 간호 케이스스터디 제가 학생 때 했던 수술 전-중 간호 케이스스터디입니다. 성인간호학5 실습이었으며, 참고용으로 보시면 좋을 것 같습니다. 간호사정 1. 일반정보 구분 내용 일반 정보 이름 : ○○○ 나이: 5세 성별 : 남성 직업 : 유아 키: 108 몸무게: 13.5kg 병동: 52W 병실: 투약 약물 항 고혈압제: 없음 항 응고제: 없음 항 우울제: 없음 NSAIDS: 없음 벤톨린, 풀미칸(외용약) 병력 선천성 관절 구축증 및 천식 건강력 흡연: 무 알콜: 무 가족력 없음 건강과 관련된 정보 수면 습관: 하루에 8~10시간 특이사항 없음 면담 시 관찰 사항 수술실로 바로 들어와서 수술실 안에서 관찰. 수술실 낯선 환경에 적응이 안되어 불안한 모습이 관찰됨. 수술 관련 정보 수술 일: 2..
부인과 환자 케이스 스터디 제가 학생 때 했던 케이스스터디 자료입니다. 참고용으로 쓰시기 바랍니다 :) 여성건강 간호사정도구 1) 일반적 간호 정보 입원동기와 현 병력 : 배부른 증상이 있었으나 변비라 생각하고 지내오던 분으로 배아프며 분비물이 있어 local OG에서 시행한 검사상 huge pelvic mass(R/O OV CA)소견 보여 본원에서 staging work up 시행 하였고, 이후 수술을 위해 입원함. 현 질병과 관련된 치료경험 : 2017년 4월부터 내원을 통해 정기적인 검진과 증상조절을 해 옴 과거병력 : menorrhagia, 가족력 : 당뇨(부) 월경유무 : 있음 없음 ˅ 월경력 : 규칙 불규칙 ˅ 간격 기간 양 산과력 : G: 2 P: 0 L: 3 A: 2 초경연령 : 14세 마..
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