오심 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

오심 (Nausea) 간호진단 정의 식도와 위장에서 느껴지는 불쾌한 느낌으로, 구토를 동반할 수 있는 것 관련 요인 생물학적 생화학적 이상(예: 요독증, 당뇨병성 케톤산증) 식도질환 독성물질 복부팽만 위장자극 뇌 내압 상승 복강 내 종양 내이염 간 부위 당겨짐(stretch) 국소적 종양(예: 청신경의 신경종, 원발성 또는 이차적 뇌종양, 두개골 하부의 골전이) 메니에르병(Meniere’s disease) 수막염 멀미증(motion sickness) 췌장질환 임신 비장막 부위 당겨짐 처치관련 상황적 불안 두려움 불쾌한 환경자극 불쾌한 맛 심리적 질환 불쾌한 시각적 자극 간호진단 예시 항암요법과 관련된 오심 오심 간호 목표 장기 목표 환자는 입원 기간 동안 오심 증상이 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합..

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• · 2024. 3. 14.
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자살 위험성 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

자살 위험성 간호진단 자살 행동의 위험 (Risk for Suicide Behavior) 기존 : Risk for Suicide 정의 생명을 위협하는 자해를 일으킬 수 있는 취약한 상태 다양한 심리적, 사회적, 환경적 요인에 의해 발생 중요: 간호사의 적극적인 사정 및 개입 필요 위험 요인 행위적 유서를 고침 재산을 나누어 줌 자살 시도 경력 충동성 유서를 작성함 태도가 눈에 띄게 바뀜 행동이 눈에 띄게 바뀜 학교성적이 눈에 띄게 떨어짐 총을 구입함 약을 사서 모음 심한 우울상태에서 갑자기 기분이 좋아짐 인구학적 연령(예: 노인, 젊은 남성, 청소년) 이혼 인종(예: 백인, 북미 원주민) 남성 사별 신체적 만성통증 신체적 질병 말기 질환 심리적 자살에 대한 가족력 죄책감 아동기에 학대(예:신체적, 정신적..

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• · 2024. 3. 12.
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급성 혼돈 간호진단 및 간호중재, 이론적근거

급성 혼돈 간호진단 : Acute confusion 정의 단기간 동안 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 혼란이 갑작스럽게 나타나는 것 관련 요인 수면－각성 주기의 변화 탈수 신체 기동성 장애 부적절한 억제대 사용 영양실조 통증 감각 소실 물질 남용 요정체 급성 혼돈 간호진단의 중요성 급성 혼돈은 환자의 안전과 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 급성 혼돈 환자는 낙상, 자상, 의료기기 셀프 제거 등위험에 노출될 수 있으며, 입원 기간 연장, 치료 비용 증가, 사망률 증가와 관련될 수 있습니다. 따라서 급성 혼돈 환자를 조기에 사정하고 적절한 간호 중재를 제공하는 것은 환자의 안전과 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 급성 혼돈 간호진단 예시 수면 양상 장애와 관련된 급성 혼돈 통증..

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• · 2024. 3. 7.
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사고 과정 장애 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

사고 과정 장애 사고 과정 장애 간호 진단 예시 통증과 관련된 사고 과정 장애 불안과 관련된 사고 과정 장애 우울과 관련된 사고 과정 장애 약물 부작용과 관련된 사고 과정 장애 스트레스와 관련된 사고 과정 장애 간호진단 내릴 시 참고 : 사고 과정 장애는 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로, 간호 진단 시에는 관련 요인을 명확하게 파악하는 것이 중요합니다. 불안, 우울, 통증 등은 사고 과정 장애의 원인이 될 수도 있고, 결과가 될 수도 있습니다. 따라서, 간호 진단 시에는 주의가 필요합니다. 간호 목표 장기 목표: 환자는 자신의 사고 과정 장애를 인지하고 관리할 수 있게 된다. 환자는 일상생활에서 독립적으로 기능할 수 있게 된다. 환자는 삶의 질을 향상시킬 수 있게 된다. 단기 목표: 환자는 24시간 ..

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• · 2024. 2. 26.
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수면 양상 장애 간호진단, 간호중재 및 이론적 근거

수면 양상 장애 Disturbed sleep pattern정의외적 요인으로 인해 수면 시간동안 수면의 양과 질이 방해를 받는 것관련요인함께 잠을 자는 사람으로 인해 수면에 방해를 받음환경적 요인 (예 : 주위의, 소음, 햇빛/어둠에 노출, 주위의 온도/습도, 낯선 환경)불충분한 사생활 보호정의적  특성일상 기능 수행의 어려움잠드는데 어려움수면 양상의 변화수면에 대해 만족스럽지 않음피곤함을 표현회복되지 않는 수면-기상 주기의도치 않게 잠에서 깸수면 양상 장애 간호중재 및 이론적 근거 간호진단 예시 환경변화와 관련된 수면 양상 장애복학접 요인와 관련된 수면 양상 장애낯선 환경과 관련된 수면 양상 장애 불안과 관련된 수면 양상 장애, 슬픔과 관련된 수면 양상 ..

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• · 2024. 2. 10.
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난다 간호진단 2021-2023 목록[NANDA 간호진단]

난다 간호진단 간호진단의 정의간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 대상자의 건강 요구 문제, 관심사, 인간반응 등을 확인하기 위해서 표준화된 간호진단 분류체계를 사용해서 대상자의 건강문제를 진술하는 것개인, 가족, 지역사회의 실재적·잠재적 건강문제 및 인생 과정에 대한 임상적 판단간호사의 교육과 경험에 의해 치료가 가능하고 또는 치료가 허락된 현재 또는 잠재적 건강문제(Gordon, 1976)실제적, 잠재적 건강문제 또는 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단으로서 간호사가 책임져야 하는 결과에 도달하기 위한 간호중재 선택의 근거를 제공(NANDA, 1991)간호용어표준화된 간호용어 간호를 명백히 정의하고 평가하는데 사용환자간호의 지속성을 증진전문직에 대한 신뢰를 주는 자료를..

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• · 2024. 1. 11.
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