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당뇨병 관리 - 2 -
제2형 당뇨병 치료 알고리즘 경구할당강하제와 GLP-1 수용체 1. 경구혈당강하제와 GLP-1 수용체 유사체(주사제) 작용기전 용법 체중증가 저혈당 A1c감소 부작용 주의점 Sulfonyurea Amaryl, Diamicron, Diamicron MR 췌장 베타세포에서 인슐린 분비 증가 식사 30분전 복용 (1~2회/일 복용) 있음 있음 1~2% 관절통, 관절염, 요통, 기관지염 중증 간, 신장애, 이차실패 Biguanide Glucophage, Metgreen, Diabex 간 당생성 감소, 말초인슐린감수성 개선 식사와 함께 복용 소량부터 시작 없음 없음 1.0-1.5% 소화기 장애(식욕감퇴/오심/구토/설사) 젖산증, 비타민 B12결핍 중증 간, 신장애, 중증감염, 탈수, 심폐부전시 금기 (Cr 남자 ..
Nursing
2023. 2. 28.
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당뇨병 관리 -1-
당뇨병의 정의 포도당 대사 이상에 의해 일어나는 대사질환 고혈당이 장기간 지속되면 눈, 신장, 신경, 뇌혈관, 심혈관, 말초혈관 등에 장애가 발생되는 만성합병증이 발생할 수 있다 인슐린 생산 장애, 베타세포의 파괴, 자가면역 등의 인슐린 분비장애와 인슐린 작용의 장애인 인슐린 저항성에 의해 발생한다. 제2형 당뇨병의 위험인자 •과체중 (체질량지수 23kg/㎡ 이상) •직계가족(부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우 •공복혈당장애나 내당능장애의 과거력 •임신성당뇨병이나 4kg 이상의 거대아 출산력 •고혈압(140/90mmHg 이상, 또는 약제복용 •HDL 콜레스테롤 35mg/dL미만 혹은 중성지방 250mg/dL 이상 •인슐린 저항성 (다낭성난소증후군, 흑색가지세포증 등) •심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질..
Nursing
2023. 2. 27.
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항생제의 이해
항생제 사용의 일반적인 원칙 "가능한 한 의심되는 원인균을 목표로 가장 효과적이고 비용이 적게 드는 항생제를 사용" 항생제 기전 1. 세포벽 합성 억제 - beta-lactam, glycopeptide 2. 단백질 합성억제 - Macrolide, Clindamycin, tetracycline aminoglycoside, linezolid 3. 핵산 (DNA) 합성 억제 - Quinolone, Rifampin, Metronidazole 각 항균제의 작용범위 - 페니실린은 그람 양성균 치료 목적으로 개발됨 - 새로 되어진 페니실린 항균범위가 넓어져 그람양성균, 그람음성균, 혐기균까지 항균이 가능함. - 페니실린 V,G : 현재로서 매독, 감염성 심내막에서만 국한적으로 사용 - 아미노 페니실린 : 그람양성균 ..
Nursing
2018. 9. 15.