Ⅰ. 사정 1. 생리신체적 영역 이OO 님 김OO 님 가족구성원 기본정보 성별 남자 여자 연령 1935년생 1938년생 교육수준 고졸 (대학 중퇴) 야간 중학교 유전질환에 대한 가족력 두 분 다 잘 모르심 (“옛날에는 뭐 때문인지도 모르고 병원도 못가보고 죽었어.”) 질병상태에 대한 건강력 현재 질병 - 고혈압, 심근경색 - 방문건강관리 결과 식후혈당 215mg/dL 측정→당뇨의심 - 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 - 요통, 잇몸 통증 건강력 - 심근경색으로 stent 설치 시술, pacemaker 삽입 수술 - 정부지원 틀니 (약 4~5년 전) - 치매진단: OO대병원 (본인은 진단 시기 기억하지 못하나 셋째 따님과 유선면담 결과 2011~2012년 정도였다고 진술) - 약 40년 전 교통사고 (손상은 ..
기도삽관을 통해 인공호흡기 치료를 적용한 환자의 구강간호에 사용하는 함수용액의 비교 1. 주제 선정 동기 및 배경 구강간호는 충치나 잇몸의 염증을 예방하여 건강한 치아의 보존을 돕고 타액의 분비를 자극하며 혀와 구강 내 점막, 입술을 청결하게 하고 잇몸을 마사지하여 혈액 순환을 촉진시키는 역할을 한다. 중환자실의 환자 중 의식이 없는 환자나 산소를 흡입하는 환자, 구강을 통해 기도삽관을 하고 있거나 기관 절개술을 적용한 환자 및 경관영양을 하는 환자들은 침 분비의 자극이 줄어들고 정상적인 타액선의 작용이 일어나지 않아 타액에 의해 구강 내부가 세척되기 어렵고 세균이 자라기 쉽기 때문에 이들에 대한 구강간호를 시행하는 것은 매우 중요하다(조원희, 2004). 특히 기도삽관을 통해 인공호흡기 치료를 적용 중..
성인간호학 실습 데일리 : 자가 보고를 할 수 없는 환자에 대한 통증사정도구(BPS와 CCOT)의 비교 1. 주제 선정 동기 및 변경 중환자에서는 기저질환이나 침습적 시술 및 수술, 외상, 감시 및 치료 장비, 간호활동 등에 의해서 빈번하게 통증이 발생할 수 있다. 환자가 경험하는 통증은 스트레스원으로 부정맥, 빈맥, 서맥, 고혈압, 저혈압, 호흡장애와 혈당조절장애와 같은 생리적 문제를 초래하며, 지속적이고 완화되지 않은 통증은 수면장애의 원인이 되어 치료경과에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 중환자실에서는 통증에 대한 중재로 통증사정과 진통제 및 진정제를 투여하고 있지만 의료진이 인식하는 통증수준과 환자가 경험하는 통증수준 간에는 차이가 있을 수 있으며, 진통제 및 진정제를 통한 통증 중재는 효과적이지..
성인간호학 중환자실 실습 데일리 : 인공호흡기 적용 환자의 성공적인 이탈(weaning) 1. 주제 선정 동기 및 배경 인공호흡기는 생명이 위급한 환자의 치료에 사용되는 필수 장비로 중환자실의 많은 환자가 인공호흡기를 이용한 치료를 받고 있으며, 기도개방 유지가 힘들고 적절한 가스교환이 어려울 경우 인공호흡기를 이용한다. 하지만 장기간의 Ventilator 치료는 신체적, 심리적, 사회경제적으로 문제를 야기할 수 있고, 호흡기계 감염의 주요 원인이 될 수 있으며, 인공호흡기의 궁극적인 목적은 기계호흡에서 자발호흡으로의 전환이기 때문에 성공적인 이탈을 함으로써 환자의 효율적인 호흡을 조기에 도모해야 할 필요성이 있다. 따라서 성공적인 ventilator weaning의 필요성 및 성공에 영향하는 요인에 대..
입원아동 간호사정 I. 전반적 건강력 1. 아동정보(인적사항) 이름 박OO 생년월일 만 3세 성별 Male 주소 서울시 출생지 서울 종교 기독교 보호자 연락처 010-XXXX-XXXX 인종 Asian 면담일자 20XX-04-21 정보제공자 대상자의 모 면담 시 특이사항 대상자는 생후 100일차에 VUR Gr. 1로 1년간 f/u한 적 있으며, 지난 주에 UTI로 인한 입원력 있다. 대상자의 어머니는 하루 종일 대상자를 간호하다, 오후에 대상자의 동생의 학원시간이 되면 동생을 돌보러 가는 등 상당히 지쳐있는 것을 한 눈에 알 수 있었다. 2. 내원 동기 및 주 호소 - C.C: "고열, 기침이 있고, 양 발~허벅지에 자반이 생겼어요." - 대상자는 5일전 고열(38℃↑) 및 기침 있어서 local P.O ..
항목 내용 제 목 희망 만들기 일 자 - 장 소 00병원 00W 치료프로그램실 실습 학생명 - 참여 인원 16명 참여자 특성 bipolar, schizophrenia 그리고 depression을 진단 받으신 환자분들이 모두 다 참여해주셨으며 진행에 매우 잘 따라주셨다. 게임을 진행 시 적당한 양의 경쟁력을 갖고 임하였으며 씨를 심고 미래의 자신에게 메시지를 쓸 때 침착하면서도 창의성이 요구되는 꾸미기 활동에 열심히 임해주셨다. 치료적 목적 ①증상 완화 -전반적으로 쉽고 편안한 요법을 사용함으로써 대상자에게 진정효과를 가져온다. -대상자로 하여금 치료시간에 참석함으로써 활동량을 늘려주며, 긴장감을 해소시켜, 취침시간 수면에 도움을 준다. ②대인관계 기술의 향상 -대상자뿐만 아니라 치료시간에 참석한 사람들과..