가족 간호 진단 우선순위 [지역사회간호학 실습]

가족간호 우선순위 설정

가족진단의 우선순위는 다음을 고려하여 결정한다.

① 가족들이 실제로 행동을 함으로써 변화된 결과 를 보거나 경험할 수 있는 것
② 도미노 현상을 일으킬 수 있는 것(근본적 문제)
③ 가족의 관심도가 높은 것
④ 가족이 쉽게 수행 가능한 것
⑤ 응급 또는 긴급을 요하는 것
⑥ 가족 전체에 영향을 줄 수 있는 것 

 

가족간호 진단의 우선순위 척도 

기준	영역	환산	비중
1. 문제의 특성	실제적-건강결핍 : 3점 건강 위협 : 2점 잠재적-미래위기: 1점	해당점수 ÷ 3	1
2. 문제의 해결 능력	쉽게 완화시킬 수 있는 문제 : 3점  부분적으로 완화시킬수 있는 문제 : 2점 완화시킬 수 없는 문제 : 1점	해당점수 ÷ 2	2
3. 예방 가능성	높은 것: 3점 보통: 2점 낮은 것 : 1점	해당점수 ÷ 2	1
4. 문제 인식의 차등성	긴급을 요하는 심각한 문제 : 3점 급하지 않으나 관심을 가져아할 문제 : 2점 문제라고 생각하지 않고 있는 문제 : 1점	해당점수 ÷ 3	1

 

예시

가족간호 케이스스터디 - 지역사회간호학

1) 가족간호 진단 우선순위 설정 (가족문제의 중요성을 기준으로 한 우선순위)

가족 진단	문제의 특성(a)	문제의 해결 능력(b)	예방 가능성(c)	문제 인식의 차등성(d)	총점	순위
A	부적절한 가족역할 분배로 통해 대상자의 삶의 질과 건강을 위협한다.>3점	상담과 대화를 통해 쉽게 부부 집안일 분배 개선이 가능하다. >3점	집안일 분배로 통해 쉽게 근본적 원인의 해결가능하다. >3점	급하지 않으나 관심을 가져야할 문제이다. >1점	35/6 (5.8)	1
B	지역사회와의 상호작용 부족으로 인해 잠재적으로 미래 위기가 올수 있다.>1점	지역사회의 프로그램 및 지지체계을 설명해 줌으로써 대상자에게 도움을 줄수 있다.>2점	지역사회와 상호작용을 통해 개선이 가능하다.>2점	급하지 않으나 관심을 가져야할 문제이다. >1점	11/3 (3.6)	3
C	부적절한 생활양식이 대상자의 건강을 위협한다. >2점	대상자는 교육을 이해하고 실천할 수 있다. >3점	교육으로 부적절한 생활양식의 개선이 가능하다. >3점	급하지 않으나 관심을 가져야할 문제이다.>1점	11/2 (5.5)	2

산출방법: 총점=a/3*1+b/2*2+c/2*1+d/3*1

 

 

가족간호 케이스터디 [지역사회간호학 실습]

① 가족 간호문제의 우선순위를 결정한다.

기준	척도(점수)	가족간호문제
		부적절한 질병관리	부적절한 주거관리	높은 사고의 위험성
1. 문제의 특성	실제적-건강결핍 (3점) 건강위협 (2점) 잠재적-미래위기 (1점)	3	2	2
2. 문제의 해결 능력	쉽게 완화시킬 수 있는 문제 (3점) 부분적으로 완화시킬 수 있는 문제 (2점) 완화시킬 수 없는 문제 (1점)	3	2	2
3. 예방가능성	높은 것 (3점) 보통 (2점) 낮은 것 (1점)	3	2	3
4. 문제인식의 차등성	긴급을 요하는 심각한 문제 (2점) 급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제 (1점) 문제라고 생각하지 않고 있는 문제 (0점)	1	1	1
총합		10	7	8

 

가족의 자가관리 능력을 기준으로 한 우선순위 

가족의 자가관리 능력 측정

	매우 낮음	약간 낮음	약간 높음	매우 높음
1. 문제에 대한 인식도	1	2	3	4
2. 문제 대응을 위한 지식 및 기술 정도	1	2	3	4
3. 지지 자원의 보유 및 활용 정도	1	2	3	4
4. 생활 수준(지불 능력)	1	2	3	4
5. 고위험 수준 (발현 또는 잠재된 문제의 심각성 정도)	4	3	2	1

자가관리 능력의 분류, 관리 기준

분류	자가관리 능력 점수	가족 관리
집중 관리군	7점 이하	주1회 이상 집중적, 지속적 방문간호 서비스가 필요한 가족
정기적 관리군	8~11점	월 2~3회 정도 정기적 방문간호 서비스와 관리가 필요한 가족
검사/추후 관리군	12~15점	월 1회 또는 2개월에 1회 정도 건강 상태 확인 또는 간헐적 건강 감시 및 관리가 필요한 가족
자가관리군	16점 이상	가족 스스로 건강문제 해결이 가능하며 문제 발생 시 필요한 도움의 요청이 가능한 가족