가스교환장애4 호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 것을 말한다 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 정의적 특성 / 객관적 자료 - 기침반사 없음 - 비정상적 호흡음 - 호흡양상의 변화 - 호흡수의 변화 - 청색증 - 언어적 표현 어려움 - 호흡음 감소 - 호흡곤란 - 과다한 객담 - 비효과적 기침 - 기좌호흡 - 놀란표정 -안절부절함 - 비상적인 호흡양상(수, 리듬, 깊이 등) - 흉곽 팽창의 변화 - 느린 호흡 - 호기압의 감소 - 흡기압의 감소 - 분당 환기량의 감소 - 폐활량 감소 - 호흡곤.. 간호진단 2023. 6. 14. 가스교환 장애 : Impaired gas exchange [간호진단에 따른 케이스스터디] 가스교환 장애(Impaired gas exchange) 간호진단 가스교환 장애 정의 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 가스교환 장애 관련요인 폐포 -모세혈관막의 변화 환기와 관류의 불균형 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 호흡기계 관련 간호진단 : 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 [비교] 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환 장애 비교 비효과적 기도청결 비효과적 호흡 양상 가스교환 장애 정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 songnurse.tistory.com 가스교환 장애( Impaired gas exchange) 간호중재 및 이론적 근거 간호진단(Nursing Diagnosi.. 간호진단 2023. 5. 9. 폐혈전색전증 케이스스터디 [성인간호학] 간호사정 1) 일반적 배경 이름 ○○ 연령 77세 성별 F 진단명 Chronic PTE (Pulmonary ThromboEmbolism) 만성 폐혈전색전증 입원일 20XX. 4. 20. 자료출처 본인 사정일 20XX. 4. 25.~29. 2) 건강력 (1) 주호소 호흡곤란(Dyspnea) (2) 현병력 ① 발병~입원 20XX. 2. 00병원에서 폐혈전색전증(PTE, Pulmonary ThromboEmbolism), 오른쪽 다리 심부정맥 혈전증(Rt. leg DVT) 진단받음 20XX. 3. 호흡곤란(dyspnea), 노란색 객담(yellow sputum)있어 아산병원에 입원하여 쿠싱증후군 진단받음 20XX. 4. 연고지 문제로 00병원에 입원 ② 입원~사정 운동, 대화시 호흡곤란(dyspnea) 심함. .. 케이스스터디/성인간호학 2023. 1. 8. 내과중환자실 케이스스터디 - ROSC 1. 간호사정 간호력 1) 일반정보(General Information) 환자이름: 한XX 나이: 79세 성별: 남자 키: 168cm 체중: 80kg 병동: XX병원 내과 중환자실 ICU 입실날짜: 20XX. 12. 05. 주호소: Apnea, ROSC after cardiac arrest 진단명: Pneumonia, anoxic encephalopathy 과거병력: HTN, appendectomy, cataract op, TKRA(Lt. knee) 흡연: 끊은 상태, 20 pack years, 1갑/일 음주: 소주 3-4병/회 (월 1회, 60년) 알러지 유무: 복숭아 가족력: 없음 관찰사항: Trachestomy: ventilator-PCMV mode C-line: Lt. subclavian A-li.. 케이스스터디/성인간호학 2022. 6. 4. 이전 1 다음